从8%到46.8%：微流体技术真能翻倍提升试管活产率吗？微流体精子选择法如何模拟女性生殖道筛选优质精子？

试管之路，每个人面临的考验可能都不同。有的人是担心卵子数量太少，有的是发愁卵子不好，有的人卡在了「精子」这一关。近些年来，男性生育问题一直备受关注，“精子质量”也成为了热搜榜里的常客。

“志愿者精子合格不到20%”“医生称大学生精子活力不如30岁男性”每一个tag，看起来都在说“精子质量一届不如一届”。而精子质量差又与出生缺陷风险增加、胚胎受精率降低、胚胎质量降低和着床率降低相关，并且与体外受精（IVF）后的活产率呈负相关。

根据2024年人类受精和胚胎学管理局的数据，英国18-39岁女性中，每个移植胚胎的活产率从1991年的8%增加到2022年的29%。这个数字可能会让许多人感到意外，因为试管婴儿的总体成功率仍然相对较低。面对这一挑战，生殖中心也在不断寻求新的方法来提高试管婴儿的成功率。

欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）的指南总结了42条建议，经过严格验证，确实能够帮助提高试管婴儿抱娃率的建议只有五条。其中，有一条引起了广泛关注——精子选择的新方法。

这又是什么“黑科技”呢? 请大家跟着小橄榄继续往下看！

1、精子选择的新兴趋势

在试管婴儿过程中，一般是从女性身上取卵，从男性身上取精子。但在精液中，可以有多达3亿个精子，那么如何捕捉到最好的精子，这些精子将成为孩子新基因组的一半。

目前，临床上传统的精子分选方法有上游法和密度梯度离心法。然而，上游法可回收的活动精子数量较低，而密度梯度离心法需要离心，产生活性氧，导致DNA损伤。

今天我们要说的这项“黑科技”——微流体精子选择法，它的原理是模拟女性生殖道的自然选择过程，通过一个微型通道芯片来筛选优质精子。

这个芯片的通道比头发丝还细，设计了特定的障碍，如弯道、窄口和化学信号等。只有游得最快、方向感最好的精子才能通过这些障碍，最终到达终点。

微流体精子选择法就像是为精子设计的一场奥林匹克比赛，只有最优秀的选手才能通过层层考验，最终胜出。

与传统方法相比，微流体精子选择法有以下优势：

•步骤简化：从传统的12步减少到3步。‌

•时间缩短：15分钟即可完成筛选，比传统方法快一半。‌

•精子保护：方法轻柔自然，最大限度避免精子损伤。‌

•适用范围广：特别适合精子质量差的男性，如少精、弱精的情况。

🔹那么，这种新方法对精子参数有哪些具体改善呢？

台湾的一项研究给出了令人振奋的数据：

•前向运动精子的百分比从3.9%提升到96.11%。‌

•精子的运动性改善了69%。

‌•精子回收率超过60.93%，超过了当前的临床要求。‌

•精子的DNA碎片指数显著下降到6.94%，DNA完整性提高了90%。这些数据意味着，通过微流体精子选择法，可以获得更多、更健康、更有活力的精子，这无疑会大大提高受精的成功率。

澳大利亚的一项比较研究也得出了类似的结论。与传统方法相比，微流体法产生的运动性精子高出68%以上。

更重要的是，这种方法筛选出的精子在多个关键指标上都有显著改善：

‌•运动性：93.5% vs 74.1%‌•活力：97.6% vs 86.0%‌•DNA完整性：1.4% vs 7.9%‌•冷冻存活率：64.2% vs 52.8%‌•凋亡标志物表达：5.66% vs 26.5%🔹这些改善真的能提高试管婴儿的成功率吗？

答案是肯定的。

一项随机对照试验招募了128名因男性因素不孕症而接受ICSI的患者，将他们分为两组：一组使用传统方法，另一组使用微流体选择精子。

研究结果令人振奋：

‌•植入率：微流体组50% vs 对照组31%（p = 0.02）

‌•怀孕率：微流体组62.5% vs 对照组45.3%‌

•临床怀孕率：微流体组59.4% vs 对照组35.9%‌

•活产率：微流体组46.8% vs 对照组25%数据清晰地表明，使用微流体精子选择法可以将试管婴儿的成功率提高近一倍。这一突破性进展为许多苦苦等待好消息的家庭带来了新的希望。

（微流体精子分选途径）

微流控精子选择技术提供了精子参数的高选择性和实时分析，从而导致精子质量的提高。但也应考虑诸如设备制造的复杂性、设备堵塞的可能性和高成本的限制。目前这项技术在我国临床上还没有广泛应用，小橄榄只是提供一些最新研究资讯，具体要用哪种方式建议大家还是要咨询自己的生殖医生。