对于正在备孕或者刚怀孕的姐妹来说，HCG绝对是重点关注对象。在孕早期，HCG快速上升，它可以刺激黄体产生雌、孕激素，其中孕激素是维持妊娠的重要激素，可以促进子宫内膜的蜕膜化和维持子宫平滑肌的稳定。
HCG在整个孕期都可以被检测出来，而HCG水平的高低总能让人焦虑不已，比如：“HCG隔天没达到翻倍，是不是意味着要宫外孕或流产了？”
这也是很多姐妹的疑问，今天我们就来揭晓一下答案！
1、什么是HCG翻倍？
HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，它在受精卵着床后一日内可在母体血清中测出。
大约再过1天，外周血HCG水平升高。在怀孕早期每间隔1.7-2日，此激素水平能上升一倍，即HCG翻倍。一般来说：
•孕4周时（约为受精18-22天），HCG大概1.5-3天翻倍一次。
•孕5-8周时大概2.5-4.5天翻倍一次。
•孕9-10周左右，HCG达到峰值，约5万-10万。
•达到峰值后持续10天，此后快速下降，到妊娠中晚期，HCG仅为峰值的10%。
这时有朋友大概会问："我的HCG在升高，但是没有没翻倍，是胎儿不好吗？"
2、看翻倍还要看绝对值
一般来说，在孕6-7周之内，HCG在2天之内至少升高66%。如果低于这个值，确实可能预示胚胎发育存在问题。需要结合以下因素综合判断：
•孕酮水平：如果HCG翻倍不佳但孕酮水平正常，胚胎仍有正常发育的可能。
•超声检查：B超可直观判断孕囊和胚芽的发育情况，是确认胚胎是否继续发育的“金标准”。
•患者症状：如患者无腹痛、出血等症状，可暂时观察HCG动态变化。
医生会根据患者具体你的情况来决定后续的检查及保胎治疗。
但是，HCG超过5000IU/L的时候，原则上隔天不会翻倍了。
HCG5000-10000IU/L之间，每天增长1500IU/L以上；HCG＞10000IU/L，每天增长3000IU/L以上，都是胎儿早期生长良好的表现。
所以，如果你处于高位区间的时候，再去追求翻倍，那就有点套死公式了。
打个比方来说，如果有人比较大条，测出怀孕HCG就已经达到10000多了，如果此时她突然听说要隔天测翻倍，结果隔天测出19000，你能说她没翻倍，孩子不行了吗？
3、HCG翻倍不好的常见原因
（1）“种子”因素：胚胎染色体异常
如胚胎染色体数目或结构异常。
胚胎可能存在染色体数目或者结构异常，无继续发育的潜力，绒毛滋养细胞分泌hCG欠佳，导致翻倍不好。
应对策略：如果是胚胎染色体异常，属于自然淘汰，再保胎就没有意义了。
但处在妊娠状态，确诊较为困难。医生需要与患者充分沟通，告知存在胚胎发育潜能较差可能，同时根据保胎意愿，予以一些补救性措施，如使用刺激滋养细胞增生的药物等。
过NT后，要重视中晚孕期优生优育、无创DNA等检查，必要时通过羊水穿刺进行诊断。
值得注意的是：对于高育龄或曾有染色体异常所致妊娠失败病史的姐妹，备孕期需养卵，可改善卵子质量，一定程度地减少胚胎染色体异常的概率。
（2）胚胎着床位置：异位妊娠
俗称“宫外孕”，如着床在输卵管上、宫角部、间质部甚至是宫颈、卵巢和腹腔内。
正常着床部位应该是宫腔内，如着床在宫腔外则会影响胚胎的发育，导致hCG翻倍缓慢。
应对策略：结合临床表现如hCG翻倍欠佳、持续阴道出血、某侧小腹痛、孕酮值低等，进一步B超排除、确认是否为异位妊娠（通常情况下，孕5周时可通过B超排除、确认）。
一旦发现异位妊娠，及早选择合适的方法进行治疗，否则将危及母体生命安全。
（3）“土壤”因素：母体环境等不利因素
如免疫、凝血、内分泌、代谢等异常因素。
母体可能存在各种限制胚胎发育的因素，如免疫、凝血、内分泌、代谢等异常因素，均可能导致胚胎发育不好、hCG翻倍不佳，乃至出现胎停流产。
应对策略：对于hCG翻倍不佳的姐妹，在排除宫外孕后，应尽早积极地筛查母体是否存在不利因素，并及时给予药物对症治疗或调整用药。
同时，可予以一些补救性措施，如使用刺激滋养细胞增生的药物（如粒细胞刺激因子等）。
另外，hCG数值应与实际孕周结合解读，一些姐妹在试管移植后，试管移植孕周（按照移植日期计算）和实际孕周存在明显差距。
值得注意的是：复发性流产姐妹再次妊娠，属于高危妊娠，建议在孕前提前检查和干预，对因治疗，有利于早孕期滋养细胞侵袭分化和更好地建立胎盘功能，改善hCG增长情况。
（4）其他因素
正如目前有高达20%-30%的复发性流产找不到循证医学病因，部分姐妹出现hCG翻倍欠佳，也可能找不出明确的病因。
应对策略：对于复发性流产姐妹，怀孕不易，在警惕、排查宫外妊娠、未确诊胚胎停育等情况下，不要急于放弃，在与姐妹及家属充分沟通、知情同意的情况下，可以给予一些探索性治疗，临床上还是有较多这类保胎成功的案例。
当然，如何进行试探性治疗又不盲目用药，需要主诊医生有足够的经验和认识来判断。
最后，希望姐妹们请记住一句话：翻倍不好，只要不是宫外孕、胚胎质量问题，都是可以尝试挽救的。所以，大家不要因为一点点不好就担惊受怕，一定要相信专业医生！
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