孕期应该如何正确补充维生素D？服用维生素D时有哪些注意事项？

很多姐妹到医院检查这个项目，当发现自己缺乏时，就会发现：“为什么医生开的药都不一样，有的补充D2，有的补充D3？”“现在市场上那么多种，到底要补充哪一种呢? ”

我们要知道市面上销售的声称可以补充维生素D，帮助钙质吸收的药品或者保健品五花八门，医生的处方也是多种多样，至少有下面四种：

✔️维生素D3(胆钙化醇)

✔️维生素D2(麦角钙化醇)

✔️阿法骨化醇（1α-羟基维生素D3）

✔️钙三醇(骨化三醇，1,25-二羟基维生素D)

那么具体该如何选择呢，我们一起来探讨一下：

1、维生素D2和D3的区别

你是不是以为维生素D的补充剂只有这两种，其实目前已知的维生素D至少有10种，但这两种是最普遍的。

✅维生素D2（麦角钙化醇），是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，因此又称植物源性维生素D，但在自然界的存量很少。

维生素D2可以通过植物性饮食获取，比如豆类、花生等坚果，蘑菇等菌类食物都富含维生素D2。

✅维生素D3（胆钙化醇）是由人体表皮和真皮内含有的7－脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成，又称动物源性维生素D。

维生素D3可以通过动物性饮食获取，比如富含脂肪的鱼类，鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼等，以及鱼肝油和其他动物产品中获得。

二者在作用上没有明显区别，都可以在人体内转化成骨化三醇并发挥作用，但维生素D3的生物利用率更高（即在体内吸收和利用的能力更强）。

当研究人员让人们按大多数人的水平服用维生素 D2和D3 时，血液中维生素D3 水平的上升幅度更大。有证据表明，D3能更好地提高血清中的维生素D水平，而且维生素D水平的维持时间比D2长。

营养摄入维生素D的建议（仅供参考）：

这时候也有姐妹好奇了：“既然D3吸收好，生物利用度高，为什么还会有人用D2呢？”

因为D3的剂量比较小，通常只有400IU，对于严重缺乏患者，这种小剂量是远远不够的。维生素D3目前用于维生素D正常者的补充或维生素D缺乏患者补充达标后的维持治疗。

如果口服效用不佳，严重缺乏者可以选择肌肉注射治疗。

2、骨化三醇和阿法骨化醇

这是两个处方药，需要医生来开具，骨化三醇和阿法骨化醇在药物分类中都属于维生素D这个家族的，但不是一种药！

✔️阿法骨化醇：

属于活性的骨化三醇，是骨化三醇的类似物，只需要经过肝25-羟化酶羟化就能产生有活性的骨化三醇。

✔️骨化三醇：

这是维生素D的最终活性代谢物，与普通的维生素D相比，其无需肝、肾羟化激活即可直接发挥作用。

也就是说维生素D2和D3需要经过两步转化变成骨化三醇；

阿法骨化醇需要经过一步转化变成骨化三醇；

骨化三醇不需要任何转化，直接被人体吸收。

3、保胎姐妹如何选? 

首先需要根据自身情况选择药物，如果严重缺乏，还是选择剂量更大的D2更佳，常规补充建议选择吸收更好的D3，当然这是建立在肝肾功能都正常的情况下。

如果肝肾功能不好，则建议选择处方药。

肝功能不好建议使用骨化三醇和阿法骨化醇，肝肾功能都不好的使用骨化三醇。

对于姐妹们来说，如果你孕期使用低分子肝素、糖皮质激素等药物，最好减轻肝肾负担，选择更好吸收的骨化三醇。

除此之外，在日常生活中，我们也要尽量多晒太阳，注意补充富含维生素D的饮食，另外维生素D是脂溶性维生素，用药的时候尽量随餐服用，这对吸收也是有帮助的。

好啦！以上就是今天的全部内容，通过今天的讲解，希望能帮助大家正确补充维生素D。如果还有需要咨询的姐妹，可以联系小橄榄或者橄榄树生命生殖顾问哦！