做试管婴儿先移植还是攒胚胎？做试管婴儿如何提高移植成功率？

对于选择做试管的姐妹来说，大家都有共同的愿望，那就是：希望自己能取到足够多的卵子，配成多个高颜值的高级别胚胎，然后“一击即中”。

但在实际的临床数据统计上，这样的幸运儿并不是全部，在试管助孕过程中，总是会遇到各种不那么如意的情况。我们今天要讲的就是：“只配成一两枚胚胎的情况，到底是先移植还是攒胚胎? ”

相信这是不少患者朋友经常会碰到的现实问题，答案不是简单的是或者否，我们应该视具体情况制定移植策略。

1、为什么要攒胚胎？

由于试管治疗的成功率并非100%，受到多种因素的影响，如卵子质量、精子活力、胚胎质量以及母体的子宫环境等。

攒胚胎的主要目的是为了提高试管的成功率，减少因单次移植失败而带来的重复促排、取卵等过程，从而减轻女性的身体负担和经济压力。

还能在移植失败后提供备选方案，避免再次经历痛苦的促排周期，节省时间。

同时，对于高龄女性或卵巢功能较差的女性来说，攒胚胎更是一种策略性的选择，因为她们的卵子质量和数量都可能相对较低，通过多次促排积攒足够的胚胎，能够增加成功怀孕的机会。

当然，并不是所有做试管婴儿的姐妹都需要攒胚胎，以下这几类人群由于各种因素导致单次移植的成功率较低，因此建议攒胚胎：

▪高龄女性

随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量也会受到影响。因此，高龄女性往往需要多次促排才能积攒足够的优质胚胎。

▪卵巢功能差的女性

包括卵巢储备功能低下、卵巢早衰等女性，她们的卵子数量和质量都可能较低，需要通过多次促排来积攒胚胎。

▪前期检查指标不佳的女性

如窦卵泡数量很少、AMH水平很低，女性的卵巢功能较差，需要更多的胚胎来提高移植成功率。

▪预期需要妇科手术的女性

如伴有巨大子宫肌瘤、卵巢内膜囊肿等需要在移植前进行手术治疗的女性，由于术后需要等待一段时间才能进行移植，因此提前攒胚胎是一个明智的选择。

2、需要攒几个胚胎再移植？

攒胚胎的数量并非越多越好，而是要根据女性的具体情况来决定。

一般来说，大部分女性最少需要攒够2-3次移植机会的胚胎即可。当然，具体数量还需结合女性的实际情况和医生的建议来确定。

🔹对于非预期的胚胎数量少，我们的建议是这样的：

对于卵巢储备正常，卵泡数量不少的姐妹，会由于非预期的获卵率低、受精率低、卵裂率低等造成客观上胚胎数量少，这种情况对大家心理造成的打击是显而易见的，但别灰心，你应该这么想。

▪没有不适合新鲜胚胎移植的情况下：

比如内膜厚度正常、激素水平正常，无需要处理的内异症（尤其是腺肌症）、子宫肌瘤，无输卵管积液、无宫腔粘连、无内膜息肉。那建议进行胚胎移植，这枚来之不易的胚胎还是具有35%-50%的受孕机会的（视D3还是D5胚胎而定）。

尤其对于不明原因的原发不孕患者，各种原因导致了优质胚胎形成率低下，这些因素很多都未知且不可控，所以在自然状态下很难自然怀孕，那现在仅有的这枚经历重重闯关最终成功的胚胎真的可能就是你命中的宝宝，别灰心，移植吧。

▪如果存在不适合鲜胚移植的情况：

当然，如果存在不适合鲜胚移植的情况，那这枚胚胎可以先冻存起来，在下面的周期可以紧接着进行冻胚移植，尤其是对于第一个移植周期的患者而言。

🔹对于预期的胚胎数量少，我们的建议是这样的：

40岁以上的高龄人群、或者卵巢低储备的患者，尤其窦卵泡数量很少、AMH很低，只有零点几的人群，他们每次的胚胎少是预期内的。

对于这部分卵巢低储备人群，我们可以在一定范围内积攒胚胎，根据患者具体情况，积攒2-3次可移植的胚胎数量之后再进行移植。

尤其对于伴有巨大子宫肌瘤、卵巢内膜囊肿、腺肌瘤需要在移植前进行手术治疗的低卵巢储备人群，由于生殖外科手术之后，患者需要等待1年的时间才可以移植，那在进行手术处理之前进行一定数量的“攒胚胎”也是合理的。

攒胚胎是试管婴儿治疗过程中的一种重要策略，但并不是所有女性都需要。在决定攒胚胎的数量时，女性应结合自身的实际情况和医生的建议来综合考虑。希望每位准父母都能顺利迎来自己的小天使！