试管婴儿过程中如何提高卵泡质量？试管婴儿反复促排是否会对卵子造成影响？

备孕人有自己的酸甜苦辣要尝。最近在群里看到有个姐妹，在孕前做了完整的备孕检查，都是正常，但备孕一年多了，一直没怀上。

于是开始去医院检测排卵，才发现了问题所在。检查结果：当月有优势卵泡，但只长到了1.2*1.1cm，就不再长大且正常排出。

小卵泡还没发育成熟就排卵了？医生说这可能是导致她久备不孕的原因，这也是目前很常见的一个不孕因素。

今天我们就一起来看看当出现小卵泡排卵时，我们要如何应对。

1、恼人的小卵泡排卵

一般情况下，月经初期卵巢内的窦卵泡开始生长发育，到18-25mm左右，也就是我们常说的“成熟卵泡”。

但这个标准并不是绝对的，在一项针对取卵日不同大小卵泡与卵母质量的研究（a组大卵泡组，直径大于等于16mm，b组中卵泡组，12mm-16mm，c组小卵泡组，直径小于12mm）中显示：

只要卵泡大小可以达到16mm，基本可以实现较为充分的生长发育，后期的受精率和胚胎发育也较好；

如果卵泡小于16mm，尤其是不到12mm时，则可能会出现卵泡成熟度不足的情况，从而影响到后期的受精、胚胎形成和着床这一整个过程。

当然，为了防止小卵泡排卵的发生，在临床上会根据情况，在卵泡发育到10-15mm、还没有触发排卵反应前，使用拮抗剂来抑制LH上升，阻断本该发生的排卵反应。

同时使用尿促等药物来促使卵泡继续生长，直到卵泡涨到我们预想的大小且雌激素合适，再使用破卵针帮助卵子排出。通过人工控制的办法，强行让卵泡长到比较理想的大小。

但直接通过药物促进卵泡发育，直到大小合适才发动排卵而忽视导致卵泡提前排卵的原因，就像是拔苗助长，看似让卵泡长大才排，但实际上，仅是“面子工程”而非“实际改善”。

那该怎么做呢? 我们今天总结出了三点供大家参考。

2、三个改善“卵泡小刺客”的方法

改善第一步——别那么「敏感」

这里指的是和排卵反馈密切相关的雌激素（E2）和促黄体生成素（LH）。

随着卵泡生长，E2会逐步升高，直到达到峰值触发排卵，但如果E2没有达到峰值，却依旧触发了排卵反馈，那此时就要检查LH的水平和泌乳素（PRL）的分泌情况。

如果月经初期的LH长期较低，就可能导致卵泡对LH过度敏感，如果有过高的PRL，也会增加卵泡对LH的敏感性，触发提前排卵。就像被渣男渣久了，他替你倒了一杯热水，你可能都会觉得这就是爱一样。

所以如果存在这类情况，我们在改善的时候就要努力「降敏」，不要一有阳光就灿烂，错把小恩小惠当成命中注定，飞蛾扑火，可以通过调整LH和PRL的分泌情况来进行改善。

和雌激素做朋友，低了不合适

卵泡质量和雌激素的关系十分密切。随着卵泡的生长，内部的颗粒细胞在FSH的作用下产生的就是E2。E2和我们脑垂体中枢有正负反馈机制，能够触发排卵反应。

所以当发生小卵泡排卵时，就要及时观察自身的E2水平。尤其是E2不足，但依旧能够触发排卵反应时，我们要考虑或许是雌激素的代谢异常导致其效应过强。

这个时候往往是我们的雌激素代谢功能出了问题。下面我们先来看一张图：

卵泡产生的E2，会在肝脏作用下，逐渐降解，失去活性，最终通过尿和便排出体外。在这个过程中，一旦出现异常，就会导致雌激素无法顺利向下降解，从而逐渐累积，导致雌激素检测数值不高，但其作用效果过强；

可以清楚强烈地向垂体中枢传导「我是雌激素」信号的代谢产物，从而让垂体误认为卵泡已经长大成熟，可以排卵了，于是触发排卵反应，发生小卵泡排卵。

这种情况下，就要根据具体情况，给予身体更多辅助，大家可以找专业的医生进行咨询。

大小正常的隐匿「小卵泡」

最后这种情况比较隐蔽，很多人都很难发现。有时候排卵时卵泡大小看起来很正常，但是雌激素水平依旧比较低，其实，这也是一种隐蔽的“小卵泡排卵”。

有点儿像一户400平的房子，但里面就住了一个人，肯定会“人气不旺”，卵泡大小正常但雌激素低，说明卵泡内可能存在颗粒细胞数量不足的情况，在调整改善的思路上，和上面说到的情况类似。要找到具体的影响原因，并对因干预。

所以，虽说我们今天提到的是“小卵泡”，但大家也不要一味地只盯大小，如果卵泡大小正常，但依旧难孕的时候，停下来详细分析也是十分重要的。

大家也不难发现，想要拥有高质量的卵泡和卵子，就必须要提供一个基础环境过关的身体和平衡的激素水平，卵泡才能有充足的生长时间。在这个过程中一旦遇到问题，绝对不是简单的复制+粘贴形式，而是要建立在自身情况下进行调理。如果您还有类似的问题需要解决，欢迎联系橄榄树生命生殖顾问咨询。