卵巢功能不好会有哪些表现？如何通过性激素六项检查判断卵巢健康状况？AMH在评估卵巢功能中起到什么作用？

随着晚婚、晚育的年轻人越来越多，卵巢功能越来越受到大家的关注。卵巢功能多指卵巢储备功能，包括内分泌功能（分泌雌孕激素等）、生殖功能（月经、排卵、维持正常受孕等），与女性健康息息相关。

那我们怎么知道卵巢功能好不好呢？我们今天来看一下！

1、卵巢不好的三个表现

🔹月经不规律

卵巢功能下降直接表现就是月经的异常，如周期不规律、月经稀发甚至闭经。

如果连续3个月月经不规律，建议及时就医。

经期：正常≤8天（下限尚无定论）

月经周期：正常范围24-38天（周期>38天即月经稀发）

月经不规律：最长周期﹣最短周期>9天（21-41岁，>7天）

（图源有来医生，侵删）

🔹不孕

35岁以下的女性有固定伴侣无保护性生活1年、35岁以上的女性半年，仍没有怀孕，就是不孕了。

🔹出现早更

女性过了40岁，就出现潮红、情绪波动、月经不规律等表现，说明此时卵巢功能在慢慢减退，预示即将绝经，但如果没到40岁就有这些表现，就要警惕了。

2、如何判断卵巢是否健康? 

🔹性激素六项

首先，内分泌检查“性激素六项”，看卵巢储备功能好不好，主要是FSH卵泡刺激素和雌二醇E2，这两个指标搭配在一起。

性激素包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素。其中促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）是反应卵巢功能的指标。

判断FSH的标准：

当FSH>40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了。

当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退。

FSH/LH这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

❗ ❗ ❗【温馨提示】：

性激素是呈周期性变化发，月经来的第2-3天抽血检查，而且一次抽血不算，通常要间隔一个月左右，要检查两次。

🔹抗苗勒管激素

其次推荐姐妹抽血检查抗缪勒管激素，也就是AMH值。

月经的任意时段去抽血都可以，比起FSH，这个指标的准确性更高。

判断AMH的标准：

AMH高于7.0：女性患有多囊卵巢综合征，通过治疗和调理后有30%的几率可以自然怀孕。

AMH在4.0-7.0：受孕能力优，卵泡储备量最适合自然受孕方式生育。

AMH在2.0-4.0：受孕能力良好，通过治疗调理后一般都可以正常生育的。

AMH在0.7-2.0：受孕能力差，表示卵巢储备功能下降。

AMH低于2.0：女性卵巢储备功能已经处于绝经期水平，一般就需要考虑采用试管婴儿了。

🔹基础卵泡数

最后是查窦卵泡计数，也就是我们常说的基础卵泡数量，简称AFC。

一般来说，卵巢储备功能正常的女性双侧卵巢AFC总数大概在10-20个之间。

AFC＜9  说明卵巢储备功能正在下降。

AFC＜5  说明卵巢储备功能趋于衰竭。

❗ ❗ ❗【温馨提示】：窦卵泡数目一般可以在月经期第1-4日通过阴道B超来计数。

卵巢功能好不好，需要综合看具体表现，单个指标不定能说明什么，所有检查结果都需要综合病史、症状等一起评估，才更准确。但是也要提醒一下各位姐妹，随着年龄增长卵巢储备功能逐渐下降，一寸光阴一寸金，有生育意愿的一定要抓紧时间！