什么是试管婴儿序贯移植?序贯移植有什么优势?试管婴儿中的序贯移植法是如何提高妊娠率的?
随着不孕不育人群的增多,试管婴儿已经非常普遍,技术发展也非常迅猛,但反复种植失败仍然是困扰临床医生的难题。现在针对反复种植失败,临床也尝试了很多方法,但总的来说,效果非常有限。
但有文献报道与传统卵裂期或囊胚移植相比,序贯移植可以明显改善反复种植失败患者临床妊娠结局,被誉为多次试管失败姐妹的救命稻草。今天小编就带大家来了解一下,希望能给大家一点新思路。
一、解密序贯移植
序贯移植,也叫两次移植法、两步移植法,是指在同一个周期内,不同时期的胚胎分为先后两次移植。先移植卵裂期胚胎(一般是第二天或第三天胚胎),随后再移植囊胚期胚胎(一般是第五天或第六天胚胎)。
我们都知道胚胎移植是否成功,胚胎因素、内膜因素、以及胚胎与内膜是否同步,这三者都很关键,哪一项出了问题,均会导致反复种植失败。序贯移植第一次移植通过细胞因子调节等途径可以改善种植窗,让内膜达到可以接受胚胎的状态,第二次移植内膜的免疫状态更能容受胚胎植入。
同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎,使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率最大化,提高妊娠率。
二、序贯移植有什么优势?
序贯移植中,首次移植的卵裂胚旨在“唤醒”子宫内膜,促进其分泌有利于胚胎着床的细胞因子,改善宫腔环境,为后续囊胚移植、着床创造更有利的条件。
🔹提高同步率:尤其是对子宫内膜种植窗异常、反复移植失败的患者,两次移植相当于增加了“打靶”机会。
🔹改善内膜容受性:通过两次刺激,使内膜血流更丰富,提高对胚胎的接受能力。
🔹优化宫腔环境:第二次移植时,内膜更加柔软舒适,有利于囊胚着床。
三、哪些人群适合序贯移植?
▪反复移植失败的患者
对于经历多次试管婴儿移植失败的患者来说,序贯移植可以尝试改变胚胎着床的环境,增加成功的机会。通过先后移植不同阶段的胚胎,刺激子宫,使其更好地接纳胚胎,提高着床率。
▪子宫内膜容受性不佳的患者
子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。如果子宫内膜容受性不佳,胚胎着床就会困难。序贯移植可以通过不同阶段胚胎分泌的生长因子等物质,改善子宫内膜的容受性,为胚胎着床创造更好的条件。
▪多次移植失败且原因不明的高龄患者
随着年龄的增长,女性的卵子质量和子宫内膜环境都会下降。序贯移植可以提高胚胎着床的机会,对于年龄较大的患者来说是一种值得尝试的方法。
最后小小总结一下:
目前序贯移植在国内研究属于起步阶段,总的来说研究的并不多,但是均证实了序贯移植对反复种植失败患者妊娠率的提升,尤其是对于高龄患者妊娠率的改善。
这种移植方法对多囊卵巢综合征同时伴反复种植失败患者妊娠率的改善可以说是颠覆性的。我们也希望未来有更多大样本研究,能让这个技术真正走进临床,让更多反复种植失败姐妹看到希望之光。
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