AMH值是什么？它与女性生育力有何关系？ 提高AMH值的两个主要方向是什么？

晚婚晚育已经成为现代社会常态，但在生娃这件事情上，时间真的非常重要。

结婚这事还能拖，但你的卵巢储备功能能拖吗？等你想好，准备放手一博的时候，卵巢储备功能跟不上，到时候想怀都没办法怀上。

虽说如此，相信大家也看过“40多岁女性生育”的新闻，你也会疑惑：“不是说高龄生娃很难嘛，为什么人家四十好几还能生? ”

要想知道这个问题的答案，就不得不提到我们的AMH。今天就带大家揭开AMH的神秘面纱，看看它和女性的生育力之间的关系。

AMH又称是抗苗勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白，由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。

对于女性，AMH最初表达在36周胎儿卵巢中，婴幼儿时期开始分泌增加，峰值通常出现在18岁，19岁后AMH随着年龄增长而逐年下降。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH迅速下降。

AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。

由于AMH的优良特性，在临床上，它被应用在多种疾病的诊断和评估。

卵泡的分化能力受到身体营养状况和能量代谢的影响，同时还会受到多种激素的影响。所以改善方向除了线粒体功能和血供改善在内的基础营养、能量的改善外，我们还需要关注影响细胞分化的关键激素，包括生长激素、肾上腺激素、甲状腺激素、雄激素等。

如果有甲减、生长激素不足、肾上腺功能减退、睾酮水平过低等问题，需要及时给予相关药物或者补充剂，配合其他生活调理方式进行共同改善。

在今年4月份，《nature aging》专业期刊上的一篇重磅文献中，就颗粒层细胞的类型和特异性功能有做详细的研究和解释。

（卵巢衰老的时空转录变化及FOXP1的调控作用）

研究显示：在次级卵泡内的颗粒层，有三种类型和功能的颗粒细胞，其中只有处于卵子周围的颗粒细胞，具有分泌AMH的特异性功能。并且随着窦前卵泡的进一步生长发育，这个类型的颗粒细胞会进一步分化成壁颗粒细胞（分布在卵泡腔周边）和卵丘细胞（直接围绕在卵子周围）。而壁颗粒细胞和卵丘细胞就和我们关注的卵子质量有着“千丝万缕”的联系了。

之前发在《生殖与不孕》权威期刊上的一篇关于卵母细胞环境和卵母细胞健康主题的文献，也向我们揭示出颗粒细胞、卵丘细胞以及卵泡液等卵母细胞微环境，和卵子质量的相互关系。

（卵母细胞环境：卵泡液和卵丘细胞对卵母细胞的健康至关重要）

文献中提到：卵子发育的过程中，和周边的这些功能细胞以及赖以生存的微环境有着密切的遗传信息交换、物质交换、能量交换等联系。而由颗粒细胞产生的AMH更是能够协调卵母细胞生长、颗粒细胞增殖和卵泡膜细胞的分化。

因此当你的AMH接近于0的时候，也预示着这部分的颗粒细胞数量或者增殖能力很弱，那相应的，有助于卵子发育的这些外在功能细胞就基本丧失了。而当AMH随之提高时，也代表着颗粒细胞数量或者增殖能力随之提高，那将来进一步分化成窦卵泡、成熟卵泡时，给予卵子的发育，会提供更好的微环境。

综上，只要我们能够提供给卵巢更加优秀的分化能力和改善颗粒细胞的营养、能量的支持，那相应的AMH就有可能提升。但大家也要清楚，卵泡质量和年龄有关，如果已经高龄且卵巢储备功能下降，建议还是尽快受孕，利用现有的卵泡赶紧备孕才是硬道理！