试管婴儿技术中卵泡液的作用是什么？如何通过卵泡液提高试管婴儿的成功率？-试管婴儿网

我们都知道卵子质量对于生育而言至关重要，但卵子质量是无法直接评估的。我们通常根据B超形态、卵巢功能、激素水平、卵子生长速度等指标间接判断卵子功能。

而随着辅助生殖技术和代谢组学的发展，医生和科学家们可以从更多的角度观测卵泡，发现卵泡液构成了卵子在发育过程中不可或缺的微环境，包含蛋白质、细胞因子、激素等多种介质。

这些物质与卵母细胞有丝分裂、受精、细胞黄素化等有关，其成分及含量变化影响了卵泡的发育、受精以及胚胎碎片率。可以通过对不孕女性卵泡液的代谢物进行测定及筛选，用来反映及预测卵母细胞的成熟及质量。

卵泡液究竟蕴含了哪些奥秘？今天小编就带姐妹们来一场卵泡液探秘之旅。

1、卵泡液的来源及成分

首先，卵泡液有两个主要来源：

1.来自穿过血滤泡屏障（BFB）的血液供应（血浆成分）

2.来自卵泡内细胞（特别是颗粒细胞）的分泌。

血浆中的物质为了从卵泡膜输送到窦腔，必须通过由血管内皮、内皮下基底膜、膜间质、基底膜组成的血滤泡屏障（BFB）层层筛选，才能进入卵泡内。由于BFB的选择性，人体卵泡液中的蛋白质含量与血浆中的蛋白质含量不同。BFB作为分子筛，可渗透<500kDa分子量的蛋白质。

其次，卵泡液的成分非常复杂：包含激素、蛋白质、肽和氨基酸、免疫细胞、细胞因子、酶、抗凝剂、电解质、糖、脂质、胆固醇和活性氧及抗氧化剂组成，当然也包括一些代谢废物和毒素。

卵泡液充满卵泡腔并包围卵子，是卵泡内细胞之间通讯的重要介质，负责将各类营养物质输送到卵母细胞内，并调节其生长发育。

2、卵泡液比血清更能反应卵子质量

为什么现在更多研究者倾向于去研究卵泡液，代谢越来越多地被认为是生殖健康结果相关的标志物，有很多种检验方法，血清和血浆最为常见。但生物标本也可以包括尿液、羊水、母乳，以及接受体外受精（IVF）的患者在卵子提取时卵巢卵泡中的卵泡液。

顶刊《生育与不育》上研究者比较了卵泡代谢物的相关性，发现卵泡液和血清之间相关性在37-51%之间，显然卵泡液具有更大的预测价值。卵泡液代表代谢组的新生物标本，其代谢物与生育和生殖健康结果直接相关，特别是对于试管婴儿患者相关性更高。

说到这里你是不是也很好奇：“到底什么样的卵泡液能产生更多优质胚胎? ”我们来看看这项研究，这项研究主要针对年龄＜35岁患者进行的，这么做主要是为了剔除年龄因素对卵子质量的影响。

主要纳入标准为因输卵管因素导致不孕、获卵数≥8个，通过长效方案进行促排卵、取卵时卵泡液进行了冷冻保存。

排除了子宫内膜息肉或内异症、子宫畸形、宫腔粘连、卵巢功能下降、夫妻一方有染色体异常或患有全身系统疾病、以往有不良孕产史、男方不孕等。

我们可以看出，筛选出的这些患者基本身体层面大致相同，而且都很年轻，只是输卵管因素不孕，那这些人为什么有的优质胚胎多有的优质胚胎少呢？

研究者挑选出85例患者的临床资料，根据优质胚胎率35%为临界值，＞35%的为A组，＜35%的为B组，检测她们卵泡液的活性氧水平，并在经期第三天监测激素水平。结果发现，从血清指标来说，两组患者促卵泡激素、雌激素水平没有明显差异，但是黄体生成素、睾酮水平A组低于B组。A组比B组获卵数低，卵子成熟率、受精率、优质胚胎率高于B组。这与B组患者的激素紊乱有关，患者获卵数高、优质胚胎率低可能与多种激素与生长因子共同作用有关。

从卵泡液指标来看，A组卵泡液活性氧水平（0.81±0.25ng/ml）大大低于B组（6.97±1.72 ng/ml），两者差距为8.6倍！超氧化物歧化酶是体内的抗氧化剂，这个研究也在卵泡液中检测了这个指标，结果发现，A组是B组的4.6倍（5.34±1.92VS1.14±0.28）卵泡液中活性氧水平过高可导致卵母细胞氧化应激，进而影响卵母细胞成熟与胚胎发育。