同型半胱氨酸是什么？同型半胱氨酸对备孕有什么影响？如何降低同型半胱氨酸数值以提高试管成功率？

平时火锅烧烤小啤酒，熬夜抽烟不运动，体检完开始瑟瑟发抖。特别是对于久备不孕的人群或多次移植失败的人群而言，去做检查时经常疑惑：

“我身体情况还蛮好的，为什么胚胎移植不成功? ”其实，原因很简单，你以为的身体好实际上并不“健康”。为什么这么说? 我们今天来关注一个被大部分人忽略的指标——同型半胱氨酸(Hcy)。

1、同型半胱氨酸是什么？

同型半胱氨酸（Hcy）是食物中蛋白质消化、吸收转化为能源过程中的一项副产品。每个人体内都存在着一定量的同型半胱氨酸，只是含量高低不同。在人体机能正常的情况下，血浆中正常含量一般为5～15μmol/L。

每天人们都摄入各种各样的荤食，也就摄入了动物蛋白质，不断产生着Hcy。人体有两种途径来自我调节体内Hcy的代谢：

①在叶酸、维生素B12的调控下，将Hcy转化为甲硫氨酸；

②在胱硫醚β-合成酶和维生素B6的帮助下，将Hcy分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外。

在人体，这两条途径共同维持体内Hcy的相对平衡，因此，正常情况下人体内的Hcy不会异常升高。如果这两条途径出现障碍，将会导致高Hcy血症。

2、对备孕有什么影响？

🔸导致DNA功能受损

在我们身体内，随着自由基的不断产生，体内的DNA经常会受到自由基的攻击而遭到破坏，因此想要维持一个健康的状态，就需要不断的对DNA进行修复。

如果Hcy升高，体内蛋氨酸的合成能力就有可能会受到影响，从而影响到DNA的合成和修复能力。

作为人体最大的细胞，卵子内线粒体的DNA也在不断受到损伤，因此如果不能及时的进行修复，就会导致卵子质量不佳的情况出现，从而影响好孕的节奏。

🔸造成凝血功能异常

Hcy还会直接或间接的导致血管内皮细胞损伤、促进血栓条件因子表达、抑制血栓调节素并激活蛋白C以降低因子VI和VII的活性、增强血小板功能，最终促进了血栓的形成。

这也是为什么通常情况下，在心血管疾病的治疗过程中Hcy的数值会被更加重视的原因。然而对于生育而言，Hcy的这个作用原理同样需要引起我们的重视，因为母体的凝血功能异常会导致胚胎营养供应不足，从而影响到胚胎的着床及发育。

🔸对胚胎有直接毒性

有证据表明Hcy水平的异常对于胚胎来说存在着直接的影响。有研究数据表明，将近1/3的自然流产患者存在Hcy水平较高的情况，尤其是妊娠前20周的胎停流产。

这是由于Hcy水平过高会干扰机体的甲基化反应，损伤DNA，破坏胚胎细胞的正常周期，最终诱发胚胎细胞的凋亡。同时Hcy在代谢时也会合成半胱氨酸，促进内源性的抗氧剂的合成。如果Hcy升高，也有可能是体内的自由基过多造成，自由基过多会造成炎症的高发从而引起免疫失衡，自然也会影响到胚胎的着床和发育。

🔸影响精液质量

除了准妈妈之外，Hcy同样会影响我们准爸爸的身体状况。有抽烟喝酒等习惯的男士更容易有高Hcy的情况，而Hcy高可能导致精子生成障碍、精子功能性损伤、精子畸形、精子活力低下等情况发生。有研究表明，精液中的Hcy每增高1umol/L，胎盘质量就会降低19%。

因此在面临备孕难题时，我们夫妻双方都需要对Hcy保持高度重视。

3、数值高了怎么降低？

✅轻度数值偏高

如果是轻度，比如说在10以下：

首先调整饮食入手，食物是最天然的药。吃含有叶酸与维生素6,B12的食物。

在食物中，绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类等，动物肝脏、肾脏中富含叶酸；

瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物富含维生素B6；

肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝中富含维生素B12，想更快可以添加叶酸与维生素B6与B12。

✅中度偏高

如果10到15这个数值，属于比较中度的程度，需要在调整以上饮食上，增加额外的叶酸补充剂每天800ug，叶酸代谢TT型还得是活性叶酸。其次维生素B6、维生素B12，还可以添加甜菜碱TMG。

✅同型半胱氨酸血症

如果是已经到达高同型半胱氨酸血症的程度——《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出：有高同型半胱氨酸血症的女性（数值＞15）应补充5000μg/d叶酸 5000mcg/d 微克。并且要在血清HCY水平下降到正常后再受孕，并且持续增补5mg/d到妊娠满3个月。其实除了高剂量的叶酸，还应同时配合维生素B6、B12和甜菜碱一起补充（同时含有活性叶酸、B6、B12和甜菜碱等成分）。一般1个月以后会有好转，需要定期复查。叶酸、甲钴胺、维生素B6是人体必需营养，可以长期适量服用。

所以你看，看似小小的不起眼的数值真的会对我们胚胎很大的影响，日常该吃的叶酸，综合维生素都吃起来，饮食也要均衡多元化才会给宝宝准备最好的环境。