输卵管堵塞是由哪些原因引起的？子宫输卵管造影碘油和碘水的区别是什么？输卵管堵塞应该怎么治疗？

“你是否正在被输卵管性不孕困扰？”要知道，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。

如果一旦发生堵塞，那么对于备孕人群来说简直如临大敌。

输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有关。

然而，不少人会说：“我没做过人流，为何也成为输卵管堵塞的受害者？”其实输卵管堵塞多为后天因素造成，接下来，和大家一起聊聊输卵管堵塞那些事儿。

1、输卵管堵塞是由哪些原因引起的？

▪经期清洁不佳

月经期间子宫内膜脱落会形成很多细小创口，子宫颈微开，如果清洁工作做得不好可能会导致细菌进入，造成细菌感染，引起输卵管堵塞。

▪性生活不洁

性生活混乱、多个性伴侣、经期性生活等等多种行为都是不可取的，须知很多妇科疾病和性传播疾病都是由此而来，这些病症进一步引起感染，造成输卵管堵塞。

▪人工流产

人工流产时操作不当或流产不全等常导致女性出现炎症感染，这是造成输卵管堵塞的主要原因之一。

▪妇科炎症

如附件炎、盆腔炎、输卵管炎等，处理不及时导致发生黏连，引起输卵管堵塞。

2、子宫输卵管造影碘油和碘水的区别

🔹子宫输卵管碘油造影（造影剂—碘化油）

✅优点：

✔碘化油粘稠度高、流速缓慢、显影密度高且均匀、子宫输卵管充盈较好；输卵管走行、内膜情况、病变区域、阻塞位置显示清晰，易于明确诊断。

✔因造影剂流速慢，易掌握拍片时机，类似摄影师捕捉慢镜头比捕捉快镜头更容易一样。

✔对于继发不孕，或怀疑有输卵管问题的患者，碘油造影更为合适。

✔碘化油价格较碘佛醇便宜，患者容易接受。

✅缺点：

❌一般要术前常规做碘过敏试验，皮试阳性者不能行用碘油了。

❌碘油弥散较慢，24小时后还要拍腹部平片；术中如果有多量碘油入静脉，油栓到体内循环中可能引起呛咳、胸闷、呼吸困难及肺栓塞等风险。

❌碘油刺激性大，术后轻微腹痛较常见。

❌碘油在体内停流时间长，吸收缓慢，极少数人可能引起异物反应形成慢性肉芽肿。部分输卵管梗阻患者在术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留。

🔹子宫输卵管碘水造影（造影剂—泛影葡胺等）

✅优点：

✔造影剂为水溶性，粘稠度低，流速快、弥散快，术后20 min即可摄弥散片，当日便能报告检查结果，方便快捷。

✔无需做过敏试验；因其为水溶性的特点，故发生栓子的可能性较小，即使发生静脉内逆流，一般也不会形成栓塞。

✔水溶性造影剂浓度低，没有阳离子的生物学效应。具有良好的血管内皮及神经系统耐受性，术后吸收快，在盆腔内停留时间短，一般24小时内全部吸收，不易形成肉芽肿，对人体影响较小。

✔特别适合于输卵管通畅度筛查的原发性不孕患者。

✅缺点：

❌水溶性造影剂较油性造影剂价格昂贵，粘稠度低，流速快，推注后即刻显影，子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，可导致盆腔弥散过快，而遗漏对侧输卵管阻塞的诊断。

❌因其流速快，工作人员往往不易捕捉到输卵管图像。

❌造影剂粘度低，在宫腔阻力增加时更容易从子宫腔反流回阴道，甚至导致导管滑脱，而影响显影结果。

❌术中后仍然存在过敏反应的可能，特别是过敏体质、哮喘、糖尿病、高血压病史等高危人群需提高警惕，术前充分做好抢救准备，尽可能减少不良反应的发生。

3、输卵管堵塞的治疗方法

输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。

个人情况不同，治疗方式也不同，如果出现输卵管堵塞，要及时就诊，咨询专业医生。