试管婴儿能否帮助少精症患者实现生育梦想？少精症患者试管婴儿技术成功率如何？少精症患者该如何治疗？

繁衍后代是人类的天性，但有不少夫妻到备孕时才发现怀孕并没有想象中的那么顺理成章。不孕不育的原因复杂多样，并非传统思想中的“都是女人肚子不争气”。

在不孕不育因素中，男性不育因素占近一半，少精症就是其中一个常见因素。少精症是指精子浓度或精子总数低于参考值的下限，禁欲2~7天，3次或3次以上精液化验精子浓度小于15×106/ml可诊断为少精子症。

作为导致男性不育的常见病症，本病大部分无明显临床症状，通常在因不育就医时而被确诊。

目前临床对少精症的诊断有以下几种：

✔ 精液分析

精液分析是诊断少精症的重要方法。

一般需要禁欲2-7天，通过手淫的方式采集精液标本，在实验室进行精液量、精子密度、精子活力、精子形态等项目的检测。

✔ 激素检查

测定血清中的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）等激素水平，有助于了解下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能状态，判断是否存在内分泌异常。

✔ 超声检查

通过阴囊超声检查，可以了解睾丸、附睾、精索静脉等的形态结构，判断是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎等疾病。

✔ 其他检查

必要时还可能需要进行染色体检查、精浆生化检查、抗精子抗体检测等，以明确少精症的病因。

那么，导致少精症的原因是什么以及该如何治疗调理呢? 今天就带大家来了解一下。

1、少精子症的病因

少精子症病因复杂，可由单个或多个因素同时引起，部分病因不明，临床常见病因如下：

（1）内分泌疾病

下丘脑疾病：

① 原发性低促性腺激素性性腺功能减退：下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌异常，导致男性下丘脑-垂体-睾丸轴受损，可引起不同程度的少精子症甚至无精子症。

② 其他：如选择性黄体生成素（LH）缺乏症、卵泡刺激素（FSH）缺乏症。

垂体疾病：

① 垂体功能减退：分泌FSH和LH不足时可引起严重少精子症甚至无精子症。

② 高泌乳素血症：是继发性男性性腺功能减退的重要病因，可引起FSH、LH和睾酮降低，进而引发生精功能障碍。

③ 内源性或外源性性激素异常：各种原因引起的体内雄激素或雌激素过高，均可通过负反馈抑制下丘脑-垂体-睾丸轴或影响甾体激素的合成代谢，抑制垂体分泌LH和FSH，影响精子发生。

④ 甲状腺功能亢进或减退：可改变下丘脑激素的分泌和雌/雄激素比值，影响精子发生与成熟。

⑤ 肾上腺功能异常：如先天性肾上腺皮质增生等，可能会导致下丘脑-垂体-睾丸轴的紊乱，从而导致精子发生异常，出现少精子症等。

（2）生殖系统疾病

生殖系统感染性疾病：生殖系统的特异性和非特异性感染均可影响精子发生和精子输出，从而引起少精子症。

精索静脉曲张：引起精液参数异常的具体机制并不十分明确，可能是睾丸局部温度增高、缺氧、活性氧损伤、微循环障碍、一氧化氮机制等多种因素共同影响的结果。

隐睾：由于睾丸所处高温环境，影响精子发生导致少精子症。

（图源：有来医生，侵删）

（3）遗传因素

染色体异常：包括数目异常和结构异常，部分可影响精子发生，表现为少精子症。

Y染色体微缺失：Y染色体长臂上存在控制精子发生的AZF区域，AZFc区缺失是严重少精子症的常见原因。

（4）放化疗后及生殖毒性药物

放疗、化疗及生殖毒性药物可以干扰精原干细胞的增殖和分化，从而阻碍精子发生，造成少精子症。生精功能受损害的程度取决于放射剂量、药物类型及总剂量。

（5）免疫因素

当睾丸多重局部免疫防御机制受到破坏或失去平衡时，减数分裂后期的生精细胞及精子细胞会受到自身免疫系统攻击，引起生精细胞脱落，导致精子发生异常。

（6）环境因素

物理因素：高温可能会诱导生精细胞凋亡，造成精子生成减少。射线、微波等可能会影响雄性睾丸的生精功能，对精子浓度和活力有负面影响。

化学因素：部分流行病学调查结果提示，长期暴露在溴氯丙烷、有机磷等化学制剂的人群中少精子症和无精子症的发生率显著升高。

（7）其他因素

吸烟、酗酒可以干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能，从而导致少精子症。

肥胖患者因体内雌激素水平升高、雌/雄激素比例失衡，抑制内源性睾酮产生，进而影响精子生成。

其他不良生活习惯如紧身裤、桑拿浴、久坐等可使阴囊温度升高，导致精子发生减少。

2、少精症的治疗方法

🔹病因明确者应针对病因治疗

如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗，对于精索静脉曲张，可以运用显微镜下结扎术，得到彻底根治；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。

🔹睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗

对于病因不明的特发性少精子症，因病因不明且可能是多因素综合作用的结果，应采取综合治疗措施。可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等药物。

注：用药请遵医嘱，以上建议不作为医学指导。

🔹女方配合治疗

对于重度少精子症患者，要着重评估女方的生育能力，如女方生育能力差或女方年龄较大，则建议可采用辅助生殖技术。同时积极配合治疗，以提高辅助生殖技术的成功率。

患有少精症确实难以接受，但也不要悲观失落，在日常生活中加强调理。对于病情较严重的患者，要及时到医院接受正规治疗，再结合现代科学技术的辅助，照样可以实现生儿育女的愿望。