试管婴儿胚胎移植后有少量出血是怎么回事？试管婴儿过程中出血的原因有哪些？

对于每个女性而言，“出血”是个无法回避的话题。比如每个月的月经，再比如胚胎移植后阴道出血。

都说每个准备怀孕的准妈妈们都有着一颗“玻璃心”，身体出现的每一个异常表现准妈妈们都会担心受怕。更何况是选择做试管的准妈妈们在经历了前期检查准备、进周、打针、反复抽血、取卵、受精、培养胚胎、养囊等一系列步骤之后，最好的胚胎终于被妥妥地移植进了宫腔。从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始，准妈妈们在欣喜与期待之余，又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结。

那么，到了这个阶段的准妈妈们又在担心些什么呢？“我刚上厕所，发现有咖啡色的分泌物，怎么办？”“我出血了！”“我发现有粉色分泌物在裤子上，这说明什么呀？”

试管移植后阴道出血，大多数人第一反应都是想到移植失败、先兆流产、宫外孕.........那么，是否只要有阴道出血或其他分泌物流出就意味着这个周期移植失败了呢？如果这样想的话，那你也太小瞧我们的胚胎了，这个小小的生命要比您想的坚强。

不是所有的阴道出血都是那么恐怖，接下来，我们将抽丝剥茧，一步步揭开谜底。

1、安全型：不是所有出血都很危险

🔹移植术后1～3天

若为阴道少量出血，呈暗红色或褐色，不用过分担忧，可能是取卵时穿刺针眼出血，亦可能是宫颈糜烂面出血或宫颈粘膜刺激后出血；此时可暂时观察，适当休息，一般出血可自行停止。

若阴道出血量大，似月经量，呈鲜红色，出血时间长，及时到门诊就诊哦！

🔹移植术后7～14天

这个阶段的少量阴道出血可能有一个原因会让你高兴：着床出血，你的胚胎宝宝正在翻山越岭进入子宫为着床而作出努力。

在排卵与着床之后，你可能会出现轻微腹部痉挛，并伴随少量粉红色或褐色的阴道分泌物。这是受精卵在子宫内膜着床的结果，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去。

这个时候不必紧张，继续保胎药物治疗，按照医生嘱咐的时间来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据具体情况安排后续治疗方案。若出血量较多，如月经量，则应回院复诊，可提前抽血查HCG，以排除是否胚胎种植失败了。

2、谨慎型：警惕出血的不良因素

🔹移植术后14～28天

血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。

由于这个时期的胚芽还很小， B超仍难以清晰观察，因此孕妇应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待1～2周后查B超。

若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

（图源有来医生，侵删）

🔹移植术后21-28天，B超确认宫内妊娠

如果B超检查提示宫内妊娠，10%～20%的孕妇，特别是怀有双胞胎的孕妇，仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，即先兆流产。

此时孕妇应保持心情平静，密切注意出血量及腹痛情况，继续进行保胎治疗，避免重体力劳动，适当卧床休息，等待B超复查结果。

多数情况下，出血量会逐渐减少，胎儿依然能健康发育，这时孕妇可以如常下地走动。但如果症状加重，出血增多，下腹痛感明显，甚至阴道排出肉样的组织物，那么流产不可避免，孕妇应尽快到就近的医院求诊。

🔹移植后35天

若B超提示宫腔内见到孕囊和强有力的胎心搏动，有阴道少量出血，注意保持休息，一般几天后可缓解，出血量多到医院就诊。

若B超提示子宫内膜增厚，宫内未见到孕囊，且血HCG翻倍不理想，即使宫外未见到包块，仍不可掉以轻心，早期的宫外孕表现并没那么典型，早诊断早处理才能为宝宝的下次到来提供最佳环境。

胚胎移植后，是整个试管婴儿过程中压力最大、心理情绪最复杂的阶段。既期待又避免不了恐慌，每天心情都像过山车一样，但焦虑、紧张等情绪波动过大会使交感神经兴奋，引起子宫平滑肌收缩，影响到胚胎着床，降低成功率。小橄榄建议每一个准妈妈都能做个“佛系”妈妈，在经历过一系列的治疗环节后，坦然面对移植后出现的特殊症状，好孕自然会降临。