相信很多姐妹在试管期间都有过这样的经历:
“明明在取卵前B超看到10个卵泡,但取卵出来之后,医生却告知只取到6个。”
真的就是应了那句话:没卵用!想要生个娃怎么那么难?
草船借箭都能无中生有借来十万支箭,难道做试管卵子数量少就没有翻盘的机会了吗?
哎嘿!还真别说,当然有办法!
在AFC和AMH一定的情况下,想要增加自己的获卵数,还真不是不可能。
而且这个方法极为科学没有风险,绝不用你找遍偏方吃尽苦头还跑断腿!
1、多取卵该从哪里下手可靠?
文章开头我们说的:
B超看到多少卵,就能取到多少卵吗?
NO!促排,是通过使用促排卵药物,来促使同周期内的基础卵泡尽可能全部长大的过程。但是在这个过程中,我们没法做到对每个卵泡「因材施教」。
每个卵泡对激素的反应不同,会出现生长速度不均匀的情况。
因此取卵策略只能是少数服从多数,等大部分卵子都成熟的时候,取卵就开始进行了。
所以有时会出现取卵数量少于B超看到的卵子数的情况。
不过也不要太灰心,因为这同时也意味着,如果卵泡对药物的反应比较良好,那么同样也有可能出现最终取卵数量多于B超看到的卵子数的情况。
要知道,B超下的卵子数量只是个参考值,并不是最终那个确定的精确答案。
既然B超说不准,那什么说得准?
所以,取卵数量取决于我们的卵巢储备量AMH和基础卵泡数AFC以及使用的促排卵方案。
现在我们一个一个剖析一下其中的原理。
③促排卵方案:
在试管方案中,有大促和微促之分。
在大促方案中,有长短方案、拮抗等,由于不同的排卵方案用药及促排的原理都不同,因此会对最终取卵数量带来影响。
可见想要提高取卵数量,通过调整合适的促排卵方案这一招,可行!
2、促排方案怎么影响获卵数?
说到促排卵方案的区别,我们先来回顾一下,在自然状态下,卵子的生长,全都源于大脑和卵巢之间的互动。
卵巢每个月都会产生一部分基础窦卵泡,卵泡小的时候,雌激素也低,下丘脑接到反馈开始分泌促卵泡生成素FSH,让卵巢中的卵子开始长大。
随着卵子的生长,雌激素升高,由于在自然状态下每个月只有一颗优势卵子能C位出道。
因此当下丘脑接到雌激素升高的反馈,意识到卵泡长大后,就会开始减少FSH的分泌,转而开始分泌LH促进卵子成熟,然后排出体外。
卵子排出之后,卵泡形成黄体,开始分泌孕激素,在孕激素的作用下,内膜进一步分化,为之后的受孕做准备。
可见,卵子的生长、成熟、排出这一些系列动作,都来自下丘脑通过FSH和LH发出的指令,在进行试管促排时,我们正是使用了这套身体密码来和卵巢进行的沟通。
在传统的促排卵方案中,比较常见的就是以下这些方案,咱们就来分别看看。
(1)长方案
长方案,需要在月经来临之前,使用降调。
也就是在卵子生长之前就阻断下丘脑对于卵巢的控制,将卵巢功能提前抑制,然后再通过外源性的促排药物的注射,让当周期的卵子统一生长。
其优势就是控制性强,能够让卵巢内的卵子生长较为均匀。
因此使用长方案时,可以获得长势较为平均且数量可观的卵子。甚至通过增加降调的时间,使身体募集到更多的基础窦卵泡。
所以长方案也是传统促排方案中,花费时间最久且刺激程度最大的方案,适用卵巢功能正常或子宫内膜异位症等情况。
对于一些卵巢功能较差的姐妹用长方案和超长方案效果一般。
想象一下,一个皮球已经瘪了,这个时候再狠狠得拍下去,还会强势反弹么?
而此时,就需要降低促排卵的刺激程度,使用更加温和的促排卵方案,比如拮抗方案。
(2)拮抗方案
拮抗方案的促排原理是直接运用卵子的生长规律,在前期补充FSH来促进窦卵泡的共同生长,等到卵泡变大时,再注射抑制排卵的拮抗剂,来压制LH峰值,给卵子生长争取更多的时间,获得较多数量的卵子。
其优势就在于:刺激程度温和的情况下,依然可以获得数量可观的卵子。
但是在促排过程中,有可能会出现卵子生长不均的情况,因此需要积极配合医生使用拮抗剂来调整卵子生长,且抑制LH的峰值,避免大卵泡提前排出的情况。
通过对比我们不难发现,对于卵巢功能正常的姐妹而言,由于促排原理的不同,不同方案的使用确实有可能会造成最终获卵数量的差别。
所以当第一次促排没有获得目标卵子数、需要再次促排时,可以根据前一次的卵子生长情况调整第二次的方案。
但是也有缺点,由于用药量多,需要间隔2-3个月才能进行下一次的促排。
对于AFC<5的姐妹来说,即便使用再大的药量,也很难一次取到9颗以上的卵子,反而白白让身体承担了大剂量促排药物的影响。
这个时候,就需要改变策略使用微刺激方案。
(3)微刺激方案
微刺激的促排原理和拮抗方案相同,但是用药量上却是不到拮抗方案的1/2,因此对于卵巢的刺激也相对更小,可以连续取卵。
大促VS微促之间的拼搏其实就是通过次数赢得数量的方法。
这其实也不失为一种战术,毕竟我们所制定的方案最终目的是让试管的姐妹可以有卵可用。
最后,小橄榄想说的是虽然窦卵泡数量不能后天增加,但一个更好的卵巢状态,永远能帮助我们在这场比赛中发挥更好的成绩。
因此,无论如何都不能忽视健康生活的重要性,对于卵巢功能的调理也是不能落下的“功课”。
结尾再补充一句:现在大街小巷上随处可见的“卵巢保养”根本不靠谱。
当发现卵巢功能下降时,寻求医生的帮助才是正确的方式,该做试管做试管,千万不要拖!
最后,如果各位姐妹有其他相关的问题或需要试管助孕,可以扫描下方二维码联系我们,我们将用专业的技术,敬业的态度,职业的修养,高成功率的成绩,全身心助你成功怀孕!
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