什么是鲜胚和冻胚移植?哪些情况下不能鲜胚移植?想要鲜胚移植什么医生却说不可以?
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在试管治疗过程中,一到胚胎移植环节,相信大家都有这样的疑惑:“都是同期做的试管,为什么她可以鲜胚移植,而我却只能冷冻胚胎移植? ”今天我们就来探讨一下,为什么医生会要求有些患者进行“全胚胎冷冻”吧。
01、什么是鲜胚和冻胚移植?
鲜胚移植:指取卵术后当月进行的胚胎移植。
冻胚移植:指取卵术后,将胚胎冷冻,等到子宫环境达到了移植的条件,然后将冷冻的胚胎解冻复苏进行移植。
按胚胎不同发育时段可分为卵裂期胚胎(3天)和囊胚(5~7天);按照胚胎移植的周期,可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。
至于为什么有些人可以鲜胚移植,而有些人只能选择冷冻胚胎移植,我们可以把做试管的过程比喻成培育一颗种子。
当气候适宜、风调雨顺的时候去播种,才容易有所收获。换句话说就是当所有的条件都准备就绪,就是播种的好时机;而如果时机欠佳,也是可以暂缓播种的,以“稳妥”为主,不必急于一时,不要浪费珍贵的种子。
这样的道理运用到鲜胚移植和冻胚移植的过程也是合适的,鲜胚移植是在取卵后当周期移植,冻胚移植则是将胚胎冷冻起来,将身体和内膜调理好后再进行移植。
02、哪些情况下不能鲜胚移植?
🔹卵巢过度刺激的患者
一般取卵超过15枚以上就要警惕卵巢的过度刺激,此时患者可能会有恶心、腹胀、雌激素过高甚至有些患者还会有胸闷、腹水等。
这样的患者是万万不能移植鲜胚的,可以休息1-2个月,等身体恢复好,在来移植冻胚,这样成功率会更高。
🔹内膜条件不好的患者
胚胎是要种植在子宫内膜里,所以要想胚胎着床发育,就需要好的内膜条件。如果取卵周期内膜较薄、形态差、内膜过于厚、有内膜息肉、增生、粘连等,或者内膜与胚胎不同步等等,都不利于胚胎的植入和发育。所以需要调整好内膜情况后再移植冻胚。
🔹年龄较大(40岁以上),或者卵巢功能储备低的患者
这类患者取卵数量会相对较少,能移植的胚胎较少,这时候我们医生会建议你储存一下仅有的几个胚胎。待身体休息调整好了后再去移植冻胚,以免浪费胚胎。
🔹夫妻双方一方或双方染色体有异常的患者
这时你需要做胚胎植入前遗传学检测(PGT),患者取卵受精后培养至囊胚,拿囊胚去检测,因为检测结果不能马上出来,所以不能移植鲜胚,只能做冻胚移植。
🔹个人发热、腹泻等
取卵这个周期若是母体发生严重感冒、甲状腺功能明显异常、未控制稳定的高血压和糖尿病等疾病,打破了机体内环境的稳定,机体水、电解质紊乱,这个时候可能会引起子宫的收缩,所以不能移植鲜胚。
🔹方案因素
部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植,如黄体期促排方案。
🔹个人因素
个人有其他突发情况,无法进行鲜胚移植,也可以将胚胎先行冷冻,待女性方便的时候再进行移植。
胚胎冷冻不仅为不孕夫妇提供了备用胚胎,同时降低了多胎妊娠的风险。胚胎冷冻仍然存在最佳冷冻时限。因此,夫妇应根据自己的生育计划和胚胎最佳的冷冻时限,决定何时复苏冷冻的胚胎,并进行移植。
当你需要冷冻胚胎时,不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前,玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近百分之百。只要胚胎本身的质量好,解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。
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