什么是鲜胚和冻胚移植？哪些情况下不能鲜胚移植？想要鲜胚移植什么医生却说不可以？

在试管治疗过程中，一到胚胎移植环节，相信大家都有这样的疑惑：“都是同期做的试管，为什么她可以鲜胚移植，而我却只能冷冻胚胎移植? ”今天我们就来探讨一下，为什么医生会要求有些患者进行“全胚胎冷冻”吧。

01、什么是鲜胚和冻胚移植？

鲜胚移植：指取卵术后当月进行的胚胎移植。

冻胚移植：指取卵术后，将胚胎冷冻，等到子宫环境达到了移植的条件，然后将冷冻的胚胎解冻复苏进行移植。

按胚胎不同发育时段可分为卵裂期胚胎（3天）和囊胚（5～7天）；按照胚胎移植的周期，可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

至于为什么有些人可以鲜胚移植，而有些人只能选择冷冻胚胎移植，我们可以把做试管的过程比喻成培育一颗种子。

当气候适宜、风调雨顺的时候去播种，才容易有所收获。换句话说就是当所有的条件都准备就绪，就是播种的好时机；而如果时机欠佳，也是可以暂缓播种的，以“稳妥”为主，不必急于一时，不要浪费珍贵的种子。

这样的道理运用到鲜胚移植和冻胚移植的过程也是合适的，鲜胚移植是在取卵后当周期移植，冻胚移植则是将胚胎冷冻起来，将身体和内膜调理好后再进行移植。

02、哪些情况下不能鲜胚移植？

🔹卵巢过度刺激的患者

一般取卵超过15枚以上就要警惕卵巢的过度刺激，此时患者可能会有恶心、腹胀、雌激素过高甚至有些患者还会有胸闷、腹水等。

这样的患者是万万不能移植鲜胚的，可以休息1-2个月，等身体恢复好，在来移植冻胚，这样成功率会更高。

🔹内膜条件不好的患者

胚胎是要种植在子宫内膜里，所以要想胚胎着床发育，就需要好的内膜条件。如果取卵周期内膜较薄、形态差、内膜过于厚、有内膜息肉、增生、粘连等，或者内膜与胚胎不同步等等，都不利于胚胎的植入和发育。所以需要调整好内膜情况后再移植冻胚。

🔹年龄较大（40岁以上），或者卵巢功能储备低的患者

这类患者取卵数量会相对较少，能移植的胚胎较少，这时候我们医生会建议你储存一下仅有的几个胚胎。待身体休息调整好了后再去移植冻胚，以免浪费胚胎。

🔹夫妻双方一方或双方染色体有异常的患者

这时你需要做胚胎植入前遗传学检测（PGT），患者取卵受精后培养至囊胚，拿囊胚去检测，因为检测结果不能马上出来，所以不能移植鲜胚，只能做冻胚移植。

🔹个人发热、腹泻等

取卵这个周期若是母体发生严重感冒、甲状腺功能明显异常、未控制稳定的高血压和糖尿病等疾病，打破了机体内环境的稳定，机体水、电解质紊乱，这个时候可能会引起子宫的收缩，所以不能移植鲜胚。

🔹方案因素

部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案。

🔹个人因素

个人有其他突发情况，无法进行鲜胚移植，也可以将胚胎先行冷冻，待女性方便的时候再进行移植。

胚胎冷冻不仅为不孕夫妇提供了备用胚胎，同时降低了多胎妊娠的风险。胚胎冷冻仍然存在最佳冷冻时限。因此，夫妇应根据自己的生育计划和胚胎最佳的冷冻时限，决定何时复苏冷冻的胚胎，并进行移植。

当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近百分之百。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。