精子活力对试管婴儿的成功率有何影响?不育男性必看:五招改善精子活力提高试管婴儿成功率
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现如今,卵子小姐越来越挑剔,一般精子根本入不了她的法眼,想要成就“爸业”,就需要花更多心思。有专家指出,工业化国家育龄夫妇不育症的发病率从20世纪到现在呈上升趋势,我国男性不育发病率目前已10%~12%。而在男性不育患者中,有40%左右为弱精症,也就是精子活力差。
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精子活力是评估精子功能最关键的指标,那么可以通过什么办法养护精子呢?
1、认识精子活力
关于精子活力,目前各大医院因为标准不是特别统一,导致患者去不同的医院手上通常会有2个版本,这里都说一下:
四版WHO规定:精子活力分为4个等级:
d级表示精子不能活动,不运动;
c级表示精子非前向运动,原地运动;
b级表示精子缓慢或呆滞前向运动;
a级表示精子快速直线前向运动。
正常值:前向运动精子(a+b)≥50%或精子总活力(a+b+c)≥60%
第五版WHO规定:精子活力分为3个等级:
(PR)前向运动:精子主动地呈直线或沿一大圆周运动,不管其速度如何。
(NP)非前向运动:所有其他非前向运动的形式。如以小圆周泳动,尾部动力几乎不能驱使头部移动,或者只能观察到尾部摆动。
(IM)不运动:没有运动。
正常值:前向运动精子(PR)≥32%或精子总活力(PR+NP)≥40%
如果对照过后发现自己活力不合格该咋办?
2、养出易孕精子的方法
👉饮食调整
很多人认为食物的作用在于日常积累,很难短期见到效果,但其实不然。
根据PLOS BIOLOGY的研究,人类精子对营养通量非常敏感,无论是在精子运动还是精子tsRNA的变化方面。研究认为,仅需两周健康饮食,精子活力即可得到显著的改善,测试组最明显的效果在第一周后就已经明显了。
总的来说,海鲜、家禽、坚果、全谷物、水果和蔬菜等均有益于精子活力。
👉适量运动
运动与精子活力存在关联,适量运动可能对精子前向运动具有积极作用,但剧烈运动可能起到相反的效果。
今年的一项对体育活动与生育能力进行的随机对照试验的元分析研究中,经过层层严格筛选,在八年内发表的六项随机对照试验纳入研究。
这项研究把体育活动与男性生育力纳入分析,主要调查了精液参数、怀孕和出生率,共有1,637名患者参加了这项研究。结果发现,体育锻炼与精子浓度(p=0.02)、总精子活力(p<0.01)、总精子计数(p<0.01)、正常形态(p<0.01)之间存在统计学意义的关系。
此外,该研究记录了体育活动与总怀孕率(p<0.01)和活产率(p<0.01)的统计学意义的关联。
👉保持合适体重
我们必须要正视一个现实,即目前男性生育率下降趋势与全球肥胖率的上升是相似的。
肥胖主要通过影响性激素水平,比如肥胖与睾酮水平负相关,BMI与LH呈正相关,而LH与精子活力呈正相关。睾酮水平低主要影响附睾中锌的去除能力,从而导致精子活力下降。
另外,肥胖会导致精浆中活性氧水平升高,活性氧水平升高后会导致细胞膜脂质过氧化和精子运动能力下降。
肥胖男性精子线粒体被破坏,这也会导致活性氧过度释放,影响电子传递,减少ATP合成,最终降低精子活力。动物试验可能对肥胖与精子质量关系的比较更直观,研究者制作了中度(20%<体脂率(BFR)<30%)和严重肥胖(BFR>30%)的小鼠模型。
通过分析小鼠精子发现,肥胖小鼠的体外受精率差,精子活力下降,在中度和重度肥胖的雄性小鼠中发现了睾丸结构异常,丙二醛的表达水平随着肥胖的严重程度而增加。
表明氧化应激在肥胖引起的男性不孕症中起着作用,核因子红细胞2相关因子2、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的表达减少进一步证实了这一点。
👉避免不利的环境
首先是温度。无论温度高低都对精子活力有不利的影响,睾丸是一个对温度非常敏感的器官,理想温度应该在体温以下2-7度。在高温环境下,男性阴囊的温度会升高,从而导致精子活力显著降低,多次暴露于43度水浴中会增加丙二醛含量,进而降低精子活力。
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其次海拔高度。研究显示,男性在高海拔低氧环境下的精子活力低,但是这种影响是可逆的,返回低海拔环境后,精子活力能恢复至原始水平。
再次是微颗粒。包括细小微颗粒、微塑料对精子活力同样产生不利的影响,将雄小鼠暴露于浓缩的pm2.5中会导致精子活力降低,并伴随着睾酮水平下降。
👉限制降低精子活力的药物
在日常生活中,很多常见的药物对男性精子活力都有危害,在备孕期间,各位男性同胞们应尽量避免这些药物的使用。
①非甾体抗炎药
主要包括阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚,这都可能对精子活力产生不利的影响。
②止痛药
主要包括曲马多、可待因和吗啡等。
③降压药
钙通道阻断剂和β受体阻滞剂等降压药物也会影响精子活力,主要药物为硝苯地平、普萘洛尔和卡维地洛等等。
④降糖药
糖尿病患者常用药几乎都会对精子活力产生影响,比如格列净、二甲双胍、瑞格列奈以及磺酰脲类药物。
影响精子活力的因素错综复杂,有效提高精子质量,可以为成功怀孕打下良好的基础。备孕路上,让我们一起努力,期待未来健康宝宝的到来。
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