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这个世界,对“肥胖”充满恶意。在日本,过度肥胖可能会面临罚款的制裁,在美国,体重超标往往意味着薪水的缩水。胖子的的生活似乎总是被不公的阴影笼罩。瘦子确实优点很多,美、健康、更灵活.......更重要的是好孕概率确实大一点。不过,瘦子的世界真的就那么美好吗?
对于某些疾病来说,危机同样潜伏在身边哦!比如说,多囊卵巢综合征(PCOS),还有就是多囊的一个“副产品”——胰岛素抵抗。
许多人误以为这是胖子的专属,然而事实上,瘦子同样可能遭遇这一病魔的侵袭,且病情可能更为严峻。所以,今天我们就来了解一下胰岛素抵抗对女性生育力的影响。
1、什么是胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗(IR)就是指胰岛素的敏感性下降,机体对胰岛素的反应不敏感,使胰岛素不能正常的发挥降血糖的功能。
(图源网络,侵删)
简单点说,胰岛素就像钥匙一样,能够将细胞“打开”,让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。有些时候,这个过程无法正常完成,会导致葡萄糖留存在血液里,使得血糖升高,即使是胰岛素分泌很多也没有效果,这就是胰岛素抵抗。就好像原先10个工人能干的活,现在20个工人才能胜任。
2、胰岛素抵抗对生育力的影响
当发生胰岛素抵抗时,身体不能正常吸收利用摄入的营养,长期就会造成能量供应不足。此时身体会启动应急装置,把能量优先用于维持生命,其次生活,最后是生殖。作为重量级最末端的生殖功能就会造成能量短缺,和生育相关的各个方面都会受到影响。
🔹多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征很多时候就是代谢问题导致的卵泡发育缓慢、不发育、无排卵、卵子质量差。而这个代谢问题大多都会是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗有时候会造成睾酮和LH的异常升高。因此多囊只要将胰岛素抵抗情况缓解,就可以恢复代谢水平,继而恢复排卵。
🔹卵子质量不佳
DNA遗传信息、线粒体功能正常、营养充足是卵子质量的三大要素。那在胰岛素抵抗的情况下,营养物质很难充分进入卵子内,尤其是作为提供能量最主要的营养物质糖元。
缺乏能量的供给,卵子质量肯定会受到影响, 即便试管中胚胎培养成功,也会存在生化、胎停的可能。在卵巢上类生长激素IGF-1在的情况下,卵泡对FSH和LH更敏感,卵子发育的更好;但在胰岛素抵抗的情况下,卵巢对IGF-1不敏感,从而影响卵子的质量。
🔹身体炎症高发,免疫异常
在胰岛素抵抗的情况下,糖很难转化成能量,根据体质不同,会有不同的结局。如果糖变成了脂肪,就会造成常说的易胖体质;而当代偿模式没有启动时,摄入的食物无法转化成能量或糖原,就会诱发氧化应激反应,引起各种炎症,比如湿疹、过敏等问题。而这种免疫高发的情况下,就会导致免疫的过激行为,从而影响到卵子发育和胚胎着床。
🔹影响子宫内膜容受性
从能量供应角度来说,子宫内膜进行蜕膜化转变,需要大量的能量供应,而胰岛素抵抗导致能量供应主要集中在确保生命活动正常进行,能够留给子宫内膜的能量非常微弱。没有足够能量供应的子宫内膜无法实现内膜的蜕膜化转变,这就相当于一块未经开垦的土壤,在这样的土地上种庄稼,很难存活。从血液供应角度来说,子宫内膜高增殖的环境需要良好的血供,而高胰岛素血症可以通过多种机制作用于子宫动脉内皮细胞,导致内膜血管的通透性下降、灌流减少,影响胚胎着床。
胰岛素抵抗状态可通过氧化应激作用、低甲基化反应等方式,促进内皮细胞损伤、坏死,干扰母体与胎儿界面等血液供应。胰岛素抵抗还可以使凝血因子和血小板被激活,诱发血栓形成,造成细胞血供不足。
3、如何预防胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗并不可怕,我们可以通过许多手段逆转它。首先,调整饮食结构、改变生活方式是治疗胰岛素抵抗最简单、最重要的方法。在此,为那些“管不住嘴,迈不开腿“的姐妹们提出以下几点建议:
🔹调理饮食结构
控制总能量及合理膳食是关键。增加水果和蔬菜的摄入,建议常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、白菜、山药等。常食富含优质蛋白的鱼类(如青鱼、扁鱼等)、鸡蛋白及牛奶等。同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。
🔹适当运动
对于肥胖或超重的女性, 体重减轻5% ~10%可显著改善生育力。建议每周累计进行至少150 min中等强度的运动,以有氧运动为主,包括跑步、登山、骑自行车、游泳、打太极等。最方便易行的是快步行走。对于体重正常的胰岛素抵抗女性,运动也同样有益。
🔹保持精神愉快
缓解心理压力,保持乐观心态。对一个糖尿病病人来说,当出现愤怒、敌对的应激方式时,胰岛素的作用会减弱,血糖会不易控制。因此,无论是高血压病还是糖尿病人,都应调整好自己的心态,保持精神愉悦,并经常运用音乐放松疗法。
🔹戒烟限酒
因为吸烟可降低胰岛素的敏感性,升高血糖。有调查数据显示,吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5~2.5倍。此外,戒烟可以有效地降低心血管病危险。过量饮酒可以使血糖、血脂、血压升高,从而引起或诱发低血糖,掩盖低血糖反应,增加心脑血管意外发生率,故每日酒量控制在20~30g。
其实我们常见的备孕难题,很多时候源头可能就在于发生了胰岛素抵抗。如果不加以干预,不仅会影响备孕,在孕期还可能会引发更严重的妊娠血糖问题。所以姐妹们,赶紧行动起来,为胚胎的顺利着床尽我们的最大努力。
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