试管婴儿能帮助多囊卵巢综合征患者成功怀孕吗？多囊卵巢综合征患者怀孕后如何有效保胎？

不知道大家有没有感觉到，身边患有多囊的人越来越多，而且大多都是比较年轻的女性。一提到「多囊」，大部分人都把它想象得很可怕，而且还不易怀孕……

那到底什么是多囊呢？咱们先简单了解一下，多囊卵巢综合征（也就是PCOS），是一种常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，主要表现就是月经稀发甚至闭经。

除此之外，还有异常子宫出血症状，也就是不规则的阴道出血，以及痤疮、多毛等高雄激素血症表现。而且多囊会造成排卵障碍，对生育确实有影响。

然而最糟糕的是，当多囊妈妈们好不容易怀上了，但却孕早期总是出现流产，这无疑打击甚大，毕竟不知道啥时候还能再怀上。研究发现，多囊的女性怀孕后发生自然流产的概率在30%以上。

其主要与以下几个原因有关：

▪雄激素增高

卵泡成熟依赖于体内的雌孕激素，雄激素增高，雌激素骤降，卵泡生长过程中雌激素供应不足，容易导致卵泡成熟障碍，卵泡长不大导致排卵障碍，进而影响卵泡质量。

▪胰岛素抵抗

胰岛素增高容易激活血小板，血小板聚集增高，同时促进同型半胱酸增高，容易供血不足导致流产。胰岛素抵抗和肥胖的女性容易纤溶酶原激活抑制物(简称是PAI-1)增高，这个指标提示我们体内容易形成血栓，容易供血不足导致流产。

▪黄体功能不足

多囊卵巢综合征女性，因为激素紊乱，往往会存在黄体功能不足，容易有腹痛、见红、流血等流产的症状。

▪心理因素

多囊女性因为肥胖，脸上痘痘，不孕、治疗过程漫长等因素，往往承受很大的经济压力和精神压力，容易有恐惧，焦虑等表现，而这些情绪会导致女性内分泌进一步紊乱，不利于怀孕的维持。

多囊怀孕后如何保胎？

🔹按时产检

PCOS孕妇妊娠期糖尿病的发病率是普通孕妇的数倍，因此在24-28周需要进行糖尿病的筛查，评估是否是继发妊娠期糖尿病的风险，根据生殖科医生建议控制血糖。

PCOS的孕妇妊娠期高血压疾病发生率为5%，如果BMI>30，且高龄>35岁，就是子痫前期的高危人群了，要注意提前干预。

（图源网络，侵删）

🔹孕酮补充

孕激素保胎治疗主要适合于黄体功能不足、先兆流产、曾经有过自然流产史、高龄孕妇以及多囊卵巢综合征妊娠的女性。

PCOS属于内分泌失调性疾病，怀孕后体内孕激素水平较低，易导致流产，所以一般需要做好保胎。在医生指导下适当补充天然的孕激素，但不能盲目用药。孕酮选择可以口服、阴道用药或肌肉注射。

🔹早干预、早筛查、早治疗

在未孕前要进行生活方式干预，如控制饮食，增强运动，积极减重等。怀孕后进行定期的HCG、孕酮测定及B超检查；黄体功能支持治疗；如有妊娠期糖尿病需进行饮食控制及降糖治疗等。

对有2次以上流产的多囊卵巢综合征女性，建议进行病因筛查后针对性保胎。

🔹改善生活方式

积极调整饮食：PCOS患者在怀孕初期，饮食以清淡为主，不能盲目进补；改变不良的饮食习惯，戒烟、少酒、少咖啡。

适当运动：适量规律的运动，不仅能有效改善胰岛素敏感性，帮助维持正常血糖水平，还能影响神经内分泌系统，改善整体代谢水平。

保持心情愉悦：心理状态（如压力、沮丧和抑郁等）会影响宝宝发育，因此保持美丽的心情很有必要。

多囊卵巢综合征是神经、内分泌、代谢问题的疾病，必须积极治疗。无论是现代医学，还是中医治疗都需要有过程，对于医生和患者来说，信心和耐心都是非常重要的。