什么样的卵泡是好卵泡？哪些因素会影响卵子质量？试管婴儿如何提高卵泡质量？

对于采用辅助生殖技术进行助孕的女性来说，没有好的卵子，试管婴儿的妊娠结局也会受到影响。从原始卵母细胞到窦卵泡，卵子的生长需要3个月以上的时间。做试管婴儿会通过打针吃药（外源性的补充FSH和LH）来增加卵巢一次性发育卵子的个数，但是卵子的质量，主要还取决于母体自身。

生殖科医生们常常强调，做试管婴儿的成功率，四成在医生和医院，六成在患者自己。因此，试管婴儿进周之前的调理核心，就是养卵！卵子质量的好坏，也是反映女性整体的健康程度和受孕能力的一个关键。如果试管进周前时间比较充足，可以从日常营养、运动、作息等多个方面进行调理。

什么是卵泡？

卵泡位于卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。卵子的形成是一个长期的过程，在胎儿5个月时便达到惊人的数目700万个左右，在性激素的作用下，慢慢发展成熟，女性一生中大约会排出300-400个成熟的卵子。整个发育过程包括4个阶段，主要分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡以及成熟卵泡。

原始卵泡--优势卵泡：

每个月经周期开始，会有多个原始卵泡受到激素的召唤，同时开始发育。在月经周期的第7天左右，同一批卵泡中会有一个对促卵泡素最为敏感，优先发育，成为直径＞10mm的优势卵泡。

优势卵泡产生后，会对卵巢发出抑制性指令，关闭其他卵泡的发育，使其闭锁退化。

成熟卵泡--排卵：

接下来，优势卵泡会继续发育，直径达到18mm左右，即成为成熟卵泡，为随时排出卵细胞做准备。

什么样的卵泡是好卵泡？

通常来说，卵泡直径达18-25mm时，即成为成熟卵泡。成熟卵泡外形饱满，成圆形，内壁薄且清晰，内回声透亮，这种卵泡最易受孕。

但也并非严格如此，每个人体内的激素水平不一样，卵泡发育成熟、排卵时的直径也会因人而异，一般情况为18mm，有些长到15-16mm就排了，有些则会发育至23-24mm左右排出，无法确定自己卵泡排出时的大小，可至医院行卵泡监测，大致了解个人的卵泡发育情况，更有利于确定排卵时间。

好卵泡要“圆”

我们把卵泡比作种子，把子宫内膜比作土壤，种子要饱满、要圆润才好。如果卵泡的两个径线差距≥3mm，则称为“扁卵泡”，如B超监测提示16mm*21mm，则提示这个卵泡质量可能不佳。但在扁卵泡的情况下，如果两个径线都＞18mm，多数也是可以成功受孕的。

好卵泡要“独”

育儿要怀胎十月，非常辛苦，承担不少孕期并发症的高风险，产后恢复时间长等等诸多因素，不少女性都期待多卵泡同时发育，达到“一次妊娠、双胞胎”。

但是卵泡数目多，多数都是不成熟的卵泡，比如多囊患者，其FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵。也就是说，虽然小卵泡多，但是产生不了“优势卵泡”，不能排卵，也就并没有什么“卵”用。

在试管婴儿进周促排后，一定要注意饮食、加强运动才能养出优秀的卵子。获卵数不在多，对于年轻卵巢功能良好的患者，目标获卵数在8-12个左右；对于卵巢功能不好的患者，目标获卵数在2-5枚，因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。

哪些因素会影响卵子质量？

1、生育年龄：年纪越大，卵子质量越差，随着年龄的增长，女性的卵巢储备也会逐渐下降，尤其是过了35岁以后，卵巢内基础卵泡的个数会逐渐减少。

2、卵巢早衰：卵巢早衰会导致女性性腺功能减退，激素分泌不足，所以卵巢中的卵子质量会下降，数量会减少，不利于受孕。

3、下丘脑病变：卵泡的发育受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，当下丘脑部位发生病变时，可能会导致卵泡生长发育缓慢或者女性无法进行排卵，进而导致出现卵泡质量不好的情况。

4、多囊卵巢综合征：有些多囊卵巢综合征的女性卵子质量也不好，该疾病可导致患者卵巢功能不稳定、雄激素水平过高，表现为卵子质量不好，甚至闭锁卵泡，引起持续无排卵，对怀孕造成影响。

5、垂体病变：如果垂体部位发生病变，出现例如垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等情况，可能会导致女性体内的催乳素水平升高，进而抑制卵泡发育或导致卵泡发育不成熟，出现卵泡质量不好的情况。

6、卵巢病变：如果卵巢出现病变，出现例如卵巢肿瘤会直接影响到女性排卵以及女性的激素水平稳定，进而会导致出现卵泡发育不成熟或卵泡不发育等卵泡质量不好的情况。

7、妇科疾病：妇科病是有可能会影响到卵子质量的，由于妇科病有可能引起内分泌失调，月经紊乱，炎症，间接会影响到卵子的发育质量。

8、不良的生活习惯：饮酒吸烟或者熬夜等，使得内分泌调节力受影响，引起卵巢功能受损，导致卵子发育不良。

9、精神压力：长期情绪过于悲伤或者是紧张以及生气，都会影响肾上腺功能，使肾上腺素的分泌增加，同时雌激素以及雄激素也会受到影响，出现月经紊乱的现象，月经推迟或提早都会导致排卵不规律，影响卵子的质量。

10、环境污染：在有害的环境中，频繁接触化学物品，铅、汞、农药、杀虫剂等等，这些有害物质潜入育龄女性体内，诱发遗传基因突变而伤害卵子。

试管婴儿如何提高卵泡质量？

一、适当运动，养出健康卵子

经常参加一些运动锻炼，有助于提高女性身体素质，提高卵子质量。要根据自身实际情况选择适合自己的运动方式，如：慢跑、瑜伽、羽毛球等。如果从事经常坐在办公室里和电脑前的女性工作者，也不能长时间坐着不动也要经常站起来走走，活动活动筋骨对身体是有好处的。

二、及时补铁为卵子提供养分

血液中含有大量的铁元素，对于女性来说，每个月月经排出的血里面，也遗失了很多的铁元素。而铁元素，恰好能够为卵子提供充足养分。因此，想要卵子更健康，就须要在月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，以补充卵子的养分。

三、避免不良生活习惯

人体的机能只有在良好的状态下才能运作，一旦受到外界的破坏，它就会失灵。饮酒吸烟或者熬夜等不良生活习惯，会使得内分泌调节力受影响，引起卵巢功能受损，导致卵子发育不良。

四、不要有过大的精神压力

长时间处在精神高度紧张的女性更容易衰老，肌肤容易黯淡无光，也不利于卵巢的保养。因此，即使有再繁忙的工作，也要保持乐观的情绪，不可活在过大的的精神压力下。每天早上起来对着镜子微笑，可抑制压力激素生成，促进全身血液循环。

五、辅助用药

对于年龄或其他方式导致的卵巢功能衰减等“硬伤”，可以在医生指导下服用DHEA、生长激素、左旋肉碱等辅助药物，有利于保养女性卵巢功能，提高卵子质量质量，增加卵泡数量。

六、巧用测排卵试纸

排卵试纸是我们女性朋友了解自己排卵期的好工具。通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵，从而选择最佳时机造人，也能帮助检测卵子质量。使用测排卵试纸精准预测排卵时间，是无数宝妈备孕期间的好帮手。