子宫内膜搔刮法真的能有效提高活产率吗？如何科学地改善子宫内膜以利于试管婴儿的成功？

在试管圈，如何改善子宫内膜一直都是让人头疼的难题。经历过多次流产，内膜就像反复被开垦的土地，盐碱化还是轻的，最怕就是沙漠化。

以前跟大家科普过很多改善内膜的办法，相信大家在诊疗的过程中多少也都有所涉及。今天要给大家再科普一种技术，它就是子宫内膜搔刮法。

子宫内膜搔刮，它就像是给子宫内膜“挠痒痒”，希望它能更好地接纳胚胎。

那这个技术到底有没有用呢？早在2000年，人们偶然发现子宫内膜搔刮可以改善试管女性的胚胎植入，但经过20多年的发展，仍没有对它的效果达成统一意见，也弄不清楚它的原理到底是什么。然而最新发表在生殖医学期刊的一篇荟萃分析，却在生殖医生圈子里引起了轩然大波。这到底是怎么回事呢？我们一起来看看这篇研究吧。

2023年，来自荷兰科学家们对参与IVF或ICSI治疗的女性进行了个体病例数据荟萃分析（IPD-MA）。他们对原始论文的所有数据进行了一一验证，最终，有13篇研究贡献出了宝贵的原始数据，共纳入4112名参与者。

研究结果显示，子宫内膜搔刮可能确实能略微提高IVF/ICSI患者的活产率，约增加20%的机会，并且在不同类型患者中的差异不大。未来的研究应进一步探索宫腔搔刮的最佳适应症和操作时机。

看了上面的分析，相信大家已经混乱了，难道想改善子宫内膜就没有更好的办法了吗?

在这我们也得先说一个前提：

无论医学发展到如何登峰造极的程度，只要是依赖人的操作以及与人体有关的操作，都会存在失误和个体差异。我们能做的就是打好身体的底子，多接触健康知识，多一些自主选择和辨识的能力。

宫腔问题如何有效应对?

🔹抗炎、调节免疫平衡

炎症和宫腔局部免疫失衡几乎是大部分宫腔问题的根源。这里的炎症，不仅指的子宫内膜炎、盆腔炎等，还包括子宫内膜异位症，宫腔菌群失调等非感染性的免疫炎症问题。

炎症、免疫、菌群这三者相互影响，对内膜的生态平衡发挥至关重要的作用。

常用的抗炎和调节免疫的方法包括抗生素治疗、口服/静脉滴注营养、补充益生菌等，但每种都有严格的使用方法和适用人群，需遵医嘱进行，不建议自行购买药品治疗。

🔹改善子宫内膜血供，滋养内膜

▪激素治疗

想让内膜快速涨起来，应用最多的就是雌激素治疗。大剂量雌激素可以作用于子宫内膜上的雌激素受体，使得内膜细胞增殖（如：口服补佳乐）。

▪改善血液高凝和高阻

由于子宫动脉高阻力或者易栓症导致的子宫内膜微小血栓，会使子宫内膜间质硬化、内膜容受性降低，阻断母体与胚胎循环的早期交换，致使胚胎着床障碍或者着床后子宫螺旋动脉重铸不良，可能会胎停流产。

常用的改善子宫血流的方式包括针对改善盆腔血供的运动、抗凝、活血类药物、配合生活方式改变等。

🔹损伤严重的“薄型内膜”需要特殊方法

大部分不太严重的内膜薄，通过上面的方法基本可以得到改善，但对于反复流产后清宫，或者多次宫腔镜操作导致的子宫内膜基底层损坏，内膜生长困难的人来说，都作用有限。

近些年，PRP宫腔灌注逐渐成为生殖领域的“新宠”。对于那些因子宫内膜生长不足或内部的功能细胞、腺体、血管不足所导致的薄型子宫内膜，使用PRP宫腔灌注治疗，能够促进内膜以及腺体等细胞的生长，从而提高内膜厚度及容受性。同时，

（宫腔灌注流程）

内膜问题不仅仅是内膜局部的问题，也涉及到全身的免疫炎症和血流状态。所以想要最大化的提升治疗效果，用最好的身体状态迎接宝宝的到来，就需要多种手段综合调理。随着生殖环境的整体改善，我们的生育力也将随之提高，各种难孕问题也会迎刃而解哦！