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在试管圈,如何改善子宫内膜一直都是让人头疼的难题。经历过多次流产,内膜就像反复被开垦的土地,盐碱化还是轻的,最怕就是沙漠化。
以前跟大家科普过很多改善内膜的办法,相信大家在诊疗的过程中多少也都有所涉及。今天要给大家再科普一种技术,它就是子宫内膜搔刮法。
子宫内膜搔刮,它就像是给子宫内膜“挠痒痒”,希望它能更好地接纳胚胎。
那这个技术到底有没有用呢?早在2000年,人们偶然发现子宫内膜搔刮可以改善试管女性的胚胎植入,但经过20多年的发展,仍没有对它的效果达成统一意见,也弄不清楚它的原理到底是什么。然而最新发表在生殖医学期刊的一篇荟萃分析,却在生殖医生圈子里引起了轩然大波。这到底是怎么回事呢?我们一起来看看这篇研究吧。
2023年,来自荷兰科学家们对参与IVF或ICSI治疗的女性进行了个体病例数据荟萃分析(IPD-MA)。他们对原始论文的所有数据进行了一一验证,最终,有13篇研究贡献出了宝贵的原始数据,共纳入4112名参与者。
研究结果显示,子宫内膜搔刮可能确实能略微提高IVF/ICSI患者的活产率,约增加20%的机会,并且在不同类型患者中的差异不大。未来的研究应进一步探索宫腔搔刮的最佳适应症和操作时机。
看了上面的分析,相信大家已经混乱了,难道想改善子宫内膜就没有更好的办法了吗?
在这我们也得先说一个前提:
无论医学发展到如何登峰造极的程度,只要是依赖人的操作以及与人体有关的操作,都会存在失误和个体差异。我们能做的就是打好身体的底子,多接触健康知识,多一些自主选择和辨识的能力。
宫腔问题如何有效应对?
🔹抗炎、调节免疫平衡
炎症和宫腔局部免疫失衡几乎是大部分宫腔问题的根源。这里的炎症,不仅指的子宫内膜炎、盆腔炎等,还包括子宫内膜异位症,宫腔菌群失调等非感染性的免疫炎症问题。
炎症、免疫、菌群这三者相互影响,对内膜的生态平衡发挥至关重要的作用。
常用的抗炎和调节免疫的方法包括抗生素治疗、口服/静脉滴注营养、补充益生菌等,但每种都有严格的使用方法和适用人群,需遵医嘱进行,不建议自行购买药品治疗。
🔹改善子宫内膜血供,滋养内膜
▪激素治疗
想让内膜快速涨起来,应用最多的就是雌激素治疗。大剂量雌激素可以作用于子宫内膜上的雌激素受体,使得内膜细胞增殖(如:口服补佳乐)。
▪改善血液高凝和高阻
由于子宫动脉高阻力或者易栓症导致的子宫内膜微小血栓,会使子宫内膜间质硬化、内膜容受性降低,阻断母体与胚胎循环的早期交换,致使胚胎着床障碍或者着床后子宫螺旋动脉重铸不良,可能会胎停流产。
常用的改善子宫血流的方式包括针对改善盆腔血供的运动、抗凝、活血类药物、配合生活方式改变等。
🔹损伤严重的“薄型内膜”需要特殊方法
大部分不太严重的内膜薄,通过上面的方法基本可以得到改善,但对于反复流产后清宫,或者多次宫腔镜操作导致的子宫内膜基底层损坏,内膜生长困难的人来说,都作用有限。
近些年,PRP宫腔灌注逐渐成为生殖领域的“新宠”。对于那些因子宫内膜生长不足或内部的功能细胞、腺体、血管不足所导致的薄型子宫内膜,使用PRP宫腔灌注治疗,能够促进内膜以及腺体等细胞的生长,从而提高内膜厚度及容受性。同时,
(宫腔灌注流程)
内膜问题不仅仅是内膜局部的问题,也涉及到全身的免疫炎症和血流状态。所以想要最大化的提升治疗效果,用最好的身体状态迎接宝宝的到来,就需要多种手段综合调理。随着生殖环境的整体改善,我们的生育力也将随之提高,各种难孕问题也会迎刃而解哦!
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