试管婴儿成功率受哪些因素影响？输卵管积水在其中扮演了什么角色？

孩子是父母爱的结晶。但很多夫妻备孕多年就是怀不上孩子，临床发现，很多女性不孕都与输卵管有关。输卵管性不孕约占女性不孕的35％-50％，是女性不孕最主要的病因之一。

（图源：有来医生，侵删）

作为精子和卵子自然结合的唯一通道，如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法结合；如果输卵管粘连、积水或通而不畅，就会导致女性不孕或宫外孕。

虽然试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕，尽管用不到输卵管，但输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。临床研究证实，有积水和没积水的人比较，妊娠率会小一半，流产率会大一倍。

（图源：有来医生，侵删）

这主要是因为：

输卵管管腔内的炎性积液逆行溢出进入子宫腔，可将胚胎冲刷出宫腔。另一方面，积水中的炎症因子可能毒杀胚胎，对胚胎发育造成不利影响。还可降低子宫内膜容受性（内膜接受胚胎的能力），阻止胚胎与子宫内膜表面接触。因此，一旦发现有输卵管积水，患者应理性面对，与医生充分沟通后积极处理。

1、五类女性，要查输卵管

🔹备孕超过1年没怀孕

检查输卵管是否通畅，是否因输卵管问题导致不孕。

🔹有过宫外孕的女性

检查是否因输卵管疾病导致宫外孕以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。

🔹做过人流、药流的女性

检查是否因流产引起输卵管疾病（流产是导致输卵管病变的主要原因）。

🔹做过输卵管节育手术的女性

检查输卵管剪断的具体部位及损害情况，评估修复的成功率，为输卵管修复手术做准备。

🔹输卵管手术后一年未怀孕的女性

检查输卵管的恢复情况，确认是否出现粘连、堵塞等情况。

2、常用检查方式有哪些？

🔹子宫输卵管造影检查

子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。

这是一种有效的检查方法，通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置。

🔹子宫输卵管超声造影

针对及少数女性朋友存在对碘油过敏的情况，可采用子宫输卵管超声造影。

子宫输卵管超声造影剂可短时间内被吸收，几乎不存在过敏的情况。

并且，四维立体成像可以直观显示子宫输卵管的空间形态走向，在判断输卵管的通畅性同时还可观察宫腔、卵巢及盆腔的情况，信息丰富，使得诊断的敏感性和特异性显著提高。加上无放射线辐射，对受孕时间无限制。

【扩展知识点】：检查输卵管的注意事项：

●检查时间在月经干净后3-7天，术前3天无性生活；

●检查当天早点来院，最好预留1天时间，因为检查前需要做一些常规检查，比如尿妊娠试验、阴道分泌物以及相关感染指标的检查。

技术的先进与完备是我们的职责和追求，无疑也是患者的福音。相信通过我们的共同努力，定能让更多姐妹怀孕成为可能！