为什么试管婴儿治疗中需要进行黄体酮注射？打黄体酮针后出现局部硬结怎么办？

相信做试管的姐妹，对黄体酮一定不陌生：黄体功能不足要补充黄体酮；孕酮低要补充黄体酮；出血要补充黄体酮；黄体酮简直就是贯穿我们整个试管移植过程。

那为什么做试管一定要注射黄体酮? 肌注黄体酮后起的硬块该怎么办？接着往下看看！

1、为什么要注射黄体酮？

在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。其实，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中，大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节。停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内，内源性的LH还处于低水平。

另外多卵泡发育导致的高雌激素水平，及取卵时使颗粒黄体细胞减少，导致黄体功能不足，都会影响胚胎的着床与发育。

黄体酮对胚胎的着床和保胎都有着很大的益处：

▪促进内膜转化增厚，有利于胚胎着床。

▪降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，保护胚胎生长。

▪抑制母体的免疫反应，防止胚胎被母体排斥，从而维持妊娠。

补充黄体酮的方式主要有3种：口服用药、肌肉注射、阴道给药。

具体的补充方式，医生会根据患者的病情需要、经济成本、出行成本、个人喜好，综合考虑后给出恰当的方案。不过，肌肉注射的方式，因其可迅速吸收，血药浓度提升快，生物利用度高，加之价格便宜，受到广大患者追捧，但也总绕不开“打了黄体酮，废一个好屁股！”的尴尬局面。

2、为什么注射后会出现硬结？

目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植（试管婴儿）术后黄体支持最常用的给药途径。有的备孕妈妈由于长期注射黄体酮针剂，黄体酮不溶于水，溶于油。因此，一般的注射用黄体酮都是油剂。这些位于组织间的油剂，具有疏水性，与亲水性组织间液天然互相排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。特别是当注射部位过浅，位于脂肪层内时，注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收，就会形成一个个硬结。

3、如何缓解疼痛，肿胀、硬结不适？

✅正确摆放体位充分放松肌注部位的肌肉组织，减轻注射时的疼痛感，促进黄体酮的吸收；

✅鼓励患者下床活动，促进组织血液循环，延缓硬结发生；

✅热毛巾外敷：黄体酮注射完毕4-6小时后，用热毛巾热敷，用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天；

注意：避免热敷过程中毛巾变凉，由于肌内注射部位完全闭合需要3个小时左右，如果注射后立即热敷，易导致毛孔张开，造成微生物感染，引起红肿痒痛等炎症反应。

✅菜籽油局部热敷：黄体酮注射完毕4-6小时后，用菜籽油1ml，倒入手掌心，以针眼为中心，用手掌大小鱼肌对注射部位做环形按摩，按摩直径约6-10cm，再用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天；

✅土豆片贴敷：将新鲜的土豆片切成0.1-0.2cm的厚的薄片，均匀不留缝隙贴于肿胀部位，每隔半小时更换新鲜的土豆片，可连续贴敷。

土豆片含有多种人体所需营养物质，改善局部血液循环，促进药物吸收，外敷时经皮吸收，起到消炎镇痛作用。

✅50%硫酸镁湿热敷：将干净纱布块浸在40℃左右的硫酸镁溶液中，拧干后盖在注射处（纱布块面积应大于注射部位），在包裹一层薄膜，保持湿热度，每次湿热敷30分钟，每天湿热敷2次。

❗ ❗ ❗【温馨提示】：

黄体酮硬结部位会有些疼痛，由于在臀部两侧肌肉，会让备孕妈妈坐卧都受些影响，但随着黄体支持期的结束，症状会慢慢消失。

如果硬结处出现明显的红肿热痛，就要考虑是否出现感染或脓肿，需去医院酌情处理。