排卵障碍到底是如何发生的?试管婴儿技术如何应对排卵障碍导致的不孕?
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卵子脱胎于卵泡,卵泡来源于卵巢,有了卵子才有受精、怀孕的可能。但不是所有的卵子都能顺利诞生,相当一部分不孕女性,面临着卵子被“锁死”在卵泡内出现无排卵或排卵障碍,这也是怀不上的主要原因。
偏偏这些被锁死的卵子无法自我脱困,只能根据不排卵的原因来应对,让卵子逃脱束缚。所以,查找原因,是治疗排卵障碍的前提条件!
01、排卵障碍到底是如何发生的?
🔹促性腺激素分泌障碍
促性腺释放激素(GnRH)直接作用于垂体,促使FSH和LH变化。当促性腺激素分泌障碍,就造成下丘脑机能低下,垂体和卵巢也就无法行动,排卵自然也会变得困难。
造成下丘脑机能低下的原因主要有过度减肥、压力过大以及疾病等原因引起的大幅度体重下降、甲状腺机能障碍等等。特别是如果过度节食而长时间保持空腹状态,就会造成下丘脑机能紊乱,从而难以下达分泌激素的指令。
🔹高泌乳素血症
泌乳素又被称为催乳素,可以促进母乳分泌、抑制排卵,一般在女性分娩后大量分泌。但即使不在产后,有时也会有原因不明的分泌过剩的情况。这就是所谓的高泌乳素症,不仅排卵活动消失,也会妨碍受精卵的着床。多数情况下表现为胸胀、闭经、月经不调等症状,有时还会有乳汁溢出。其原因除了巨大的精神压力,还有长期服用口服避孕药、精神安定剂、降血压药等药剂带来的副作用。
🔹多囊卵巢综合征(PCOS)
多囊卵巢综合征的主要表现之一就是排卵障碍,是由于卵泡在卵巢中无法发育成熟,卵巢皮质内残留大量的小卵泡的一种症状。
此外,多囊卵巢综合征还表现为月经不调、闭经、基础体温紊乱等,有时也会引起肥胖、多毛、皮肤粗糙、粉刺、声音变粗等高雄激素症状。
🔹卵巢储备功能低下
卵巢功能低下,是指卵巢自身的功能衰弱,属于排卵障碍中治疗起来较为困难的病症。
卵巢中聚集了大量的原始卵泡,它们是卵子的前身,如果这些卵泡的数量变得极少,那么排卵就会变得困难。随着女性年龄的增长卵巢功能不断衰弱,因此这种症状多发生在高龄女性身上,但育龄期女性也有一定发生的可能。
🔹未破裂卵泡黄素化综合征
未破裂卵泡黄素化综合征指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体,临床以月经周期正常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。
02、如何应对排卵障碍?
面对排卵障碍,应全面检查,详细分析其病因,并根据病况来选择适合的治疗方式。
目前比较常用的手段有:
👉监测排卵+指导同房
面对排卵障碍导致的不孕,比较普遍的治疗方法是通过监测卵泡发育,预估排卵期,然后指导同房受孕。
其中又分为排卵试纸、B超监测排卵、促排卵等方式。其治疗优势是周期短,一般一个月即可完成治疗,并且可连续多个月治疗,且治疗费用低,经济负担更小。不过,因为排卵障碍的影响,往往有尝试多个周期依然未能实现妊娠,或经多次治疗依然存在不排卵的情况。
试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术,是将不孕夫妇的卵子和精子取出体外,在胚胎实验室内使得卵子与精子受精后培养至早期胚胎,然后将胚胎移植回女方子宫,使其继续发育着床、生长为胎儿的助孕过程。
试管治疗的优势在于临床妊娠率更高,不仅适用于女性排卵障碍,同样也适用于男性不育以及双方因素不孕的人群治疗。而且相比传统的监测排卵的方式,试管婴儿的治疗周期虽然长,但效率会更高,能够有效缩短备孕的时间。尤其是对于一些高龄、多囊卵巢综合征,以及采取监测排卵指导同房治疗多周期未孕的人群,试管婴儿的治疗希望会更大。
具体如何选择治疗方式,建议依据个人身体情况,结合医生指导建议来选择。但不管如何选择,尽早接受检查和治疗才是关键,毕竟随着时间的流逝,增长的不仅是年龄,还有损耗的卵巢功能。
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