排卵障碍到底是如何发生的？试管婴儿技术如何应对排卵障碍导致的不孕？

卵子脱胎于卵泡，卵泡来源于卵巢，有了卵子才有受精、怀孕的可能。但不是所有的卵子都能顺利诞生，相当一部分不孕女性，面临着卵子被“锁死”在卵泡内出现无排卵或排卵障碍，这也是怀不上的主要原因。

偏偏这些被锁死的卵子无法自我脱困，只能根据不排卵的原因来应对，让卵子逃脱束缚。所以，查找原因，是治疗排卵障碍的前提条件！

01、排卵障碍到底是如何发生的?

🔹促性腺激素分泌障碍

促性腺释放激素(GnRH)直接作用于垂体，促使FSH和LH变化。当促性腺激素分泌障碍，就造成下丘脑机能低下，垂体和卵巢也就无法行动，排卵自然也会变得困难。

造成下丘脑机能低下的原因主要有过度减肥、压力过大以及疾病等原因引起的大幅度体重下降、甲状腺机能障碍等等。特别是如果过度节食而长时间保持空腹状态，就会造成下丘脑机能紊乱，从而难以下达分泌激素的指令。

🔹高泌乳素血症

泌乳素又被称为催乳素，可以促进母乳分泌、抑制排卵，一般在女性分娩后大量分泌。但即使不在产后，有时也会有原因不明的分泌过剩的情况。这就是所谓的高泌乳素症，不仅排卵活动消失，也会妨碍受精卵的着床。多数情况下表现为胸胀、闭经、月经不调等症状，有时还会有乳汁溢出。其原因除了巨大的精神压力，还有长期服用口服避孕药、精神安定剂、降血压药等药剂带来的副作用。

🔹多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征的主要表现之一就是排卵障碍，是由于卵泡在卵巢中无法发育成熟，卵巢皮质内残留大量的小卵泡的一种症状。

此外，多囊卵巢综合征还表现为月经不调、闭经、基础体温紊乱等，有时也会引起肥胖、多毛、皮肤粗糙、粉刺、声音变粗等高雄激素症状。

🔹卵巢储备功能低下

卵巢功能低下，是指卵巢自身的功能衰弱，属于排卵障碍中治疗起来较为困难的病症。

卵巢中聚集了大量的原始卵泡，它们是卵子的前身，如果这些卵泡的数量变得极少，那么排卵就会变得困难。随着女性年龄的增长卵巢功能不断衰弱，因此这种症状多发生在高龄女性身上，但育龄期女性也有一定发生的可能。

🔹未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体，临床以月经周期正常，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。

02、如何应对排卵障碍?

面对排卵障碍，应全面检查，详细分析其病因，并根据病况来选择适合的治疗方式。

目前比较常用的手段有：

👉监测排卵+指导同房

面对排卵障碍导致的不孕，比较普遍的治疗方法是通过监测卵泡发育，预估排卵期，然后指导同房受孕。

其中又分为排卵试纸、B超监测排卵、促排卵等方式。其治疗优势是周期短，一般一个月即可完成治疗，并且可连续多个月治疗，且治疗费用低，经济负担更小。不过，因为排卵障碍的影响，往往有尝试多个周期依然未能实现妊娠，或经多次治疗依然存在不排卵的情况。

👉试管婴儿技术

试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术，是将不孕夫妇的卵子和精子取出体外，在胚胎实验室内使得卵子与精子受精后培养至早期胚胎，然后将胚胎移植回女方子宫，使其继续发育着床、生长为胎儿的助孕过程。

试管治疗的优势在于临床妊娠率更高，不仅适用于女性排卵障碍，同样也适用于男性不育以及双方因素不孕的人群治疗。而且相比传统的监测排卵的方式，试管婴儿的治疗周期虽然长，但效率会更高，能够有效缩短备孕的时间。尤其是对于一些高龄、多囊卵巢综合征，以及采取监测排卵指导同房治疗多周期未孕的人群，试管婴儿的治疗希望会更大。

具体如何选择治疗方式，建议依据个人身体情况，结合医生指导建议来选择。但不管如何选择，尽早接受检查和治疗才是关键，毕竟随着时间的流逝，增长的不仅是年龄，还有损耗的卵巢功能。