俄国作家列夫托尔斯泰在《安娜卡列尼娜》开篇说，幸福的家庭拥有同样的幸福，不幸的家庭各有各的不幸。
在试管圈里，幸福与否在一定程度上围绕抱娃展开。
反复流产是我们无法言说的痛，我们也一直在追究原因的路上上下求索。
胚胎质量也是绕不过去的坎儿，毕竟质量越高，希望越大。
但女性因素被过多解读，各大指南和共识也觉得男性问题不值一提，但真的是这样嘛?
在医学技术、知识普及落后的情况下，普遍把生男生女、孩子“好坏”等问题都归咎于女性。
然而事实并非如此，性别取决于男性精子，孩子“质量”也受到男性影响，这个锅不应该让卵子“一个人”背。
精子质量与胚胎的发育也是试管婴儿成功与否的决定性因素，在一定程度上来说精子的质量决定着胚胎受精与胚胎的发育情况。
受精可以说是试管婴儿成功的第一步，但也是最重要的一步。
胚胎受精后会进一步发育，从而分裂成卵裂期胚胎，卵裂期胚胎再发育，形成囊胚。
受精就是精子与卵子的结合，受精是一个过程，从精子接触与识别开始到原核形成结束，一般包括精子与卵子的接触与识别，精子穿入的调节，受精卵激活，卵母细胞对精子的处理，原核形成再到胚胎分裂。在这期间一条正常的精子对其至关重要。
1、精子的简介
精子形状为蝌蚪状，长约60um。
精子的头的内部主要为浓缩的细胞核，细胞核的前2/3有顶体覆盖，顶体内含有各种酶，受精时发生顶体反应，会释放这些酶，分解卵子周围的颗粒细胞与透明带，使其与卵子接触。
当精子的头部发生变异时，可能是头部的某些物质发生变异，导致胚胎不受精，或者胚胎受精后发育差，因而不能妊娠。
精子的尾部是运动装置，分为颈段，中段，主段和末段4部分。
精子的颈段较短，内有中心粒，中段含有线粒体，为精子运动提供能量，精子的颈部和中部含有重要的细胞器，当精子的尾部发生变异时也会影响到胚胎的受精与发育。
2、哪些精子问题会影响胚胎发育?
目前，评价精子质量的指标主要有以下这几方面：
（1）精子的常规指标
大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数与ICSI周期的胚胎质量无明显关系，正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。
在一个纳入666个患者的国外研究中，研究者观察1456个ICSI周期，发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。
但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期，按精子正常形态率分为>15%，4%~15%和<4%三组，发现无论IVF还是ICSI，<4%这一组的优质胚胎率明显下降（P<0.05）。
（2）精子的DFI碎片率
精子先生的好与坏，除了表现在数量、活力和形态等方面，还有就是精子功能性检测，如精子DNA碎片。
针对精子DNA完整性检测的结果，一般使用精子DNA碎片指数（DFI）高低来表示。
目前认为：DFI≤15%为正常，15%<DFI<30%为临界值，若DFI≥30%为异常。
精子DNA碎片率增加，就像是受了内伤的一样，表面看似正常，实则内脏受损，即使能卵子结合，亦增加胚胎早期停育的机率。
（3）精子的头部形态
精子大体可以分为头部、颈部、体部以及尾部四个部分，其中头部的形态对胚胎发育有较大的影响。
精子头部的空泡是主要的指标之一。
在临床实验中，研究人员将精子放大6500倍后，挑选出头部没有空泡的精子进行ICSI，结果发现与未筛选“头部空泡”的相比头部没有空泡的精子囊胚的成形率明显增高。
（4）精子的遗传物质因素
最新的研究结果表明，精子核内的转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA，还有大量的小RNAs。
这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等，精子受精后将这些RNA带入卵子。
然而在此之前，人们一直认为精子核没有DNA转录产物（RNA），只有卵子的RNA才会发挥作用。
随着医学的不断进步发展，有研究学者发现精子miRNA-34C的水平和试管治疗后的胚胎质量有显著的相关性。
胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。
除了miRNA-34C之外，男性精子染色体的末端小片段也很容易丢失，或者异位、重复，可导致男性不育，胚胎发育不良和复发性流产等。
日常生活中该如何提高精子质量?
①调整生活、饮食习惯及作息
穿宽松透气的衣服，避免久坐、桑拿、泡温泉等，给精子成长提供舒适的环境。
避免熬夜、抽烟、喝酒等，注意锻炼身体。
②及时做相关检查
建议精液常规检查+抗精子抗体检查+精子DNA碎片分析，支原体、衣原体及染色体检查，必要时夫妇双方分析是否患有地中海贫血。
③积极治疗
如精索静脉曲张的治疗、抗氧化应激治疗，适量补充锌硒等微量元素(过量可导致精子损伤)。
必要时采用PGD/PGS技术(胚胎植入前遗传学诊断/筛查)，筛选健康的胚胎宝宝。
总之，人类的胚胎发育对妊娠至关重要，卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用，而精子同样影响胚胎质量。
备孕是两个人的事情，希望以后不管是女性还是男同胞们都要积极配合治疗哦！
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