免疫有问题也会影响备孕吗？遇到免疫性不孕该怎么办？

要说在备孕这条路上，时间长了就有一种买彩票的既视感，每次“开奖”也和抽盲盒一样。有的一啪就中，有的久备不孕，更离谱的是去检查了也没发现有啥问题。了解的姐妹都知道，在无避孕措施、规律性生活一年后还未怀孕时，我们都会建议去医院做不孕检查。因为可能造成不孕的原因有很多，排卵异常、输卵管、子宫内膜异位症、子宫等都可能导致不孕。但是也有姐妹表示：“输卵管、卵巢、子宫、排卵、精子都没问题、精神也没压力，但就是不怀孕，这又是咋回事？”

这也是很大一部分不孕家庭遇到的问题：通常思维之下，怀不上肯定是夫妻一方有问题，那便要无休止的去检查。可精液分析、排卵监测、妇科检查和输卵管通畅性检查都没问题，难道不孕是天意，注定膝下无子？

其实忽略了很重要的一点：免疫检查。

1、免疫有问题，也会影响备孕?

免疫是机体识别和排除抗原性异物，即识别“自己”和“异己”并排除“异己”，从而维持机体的生理平衡和稳定的功能。正常情况下对机体是有利的；但在某些情况下对机体是有害的。

免疫性不孕是由Meaker在1922年首次提出，为自发产生的抗体与男性或女性配子抗原发生结合而损害精卵结合导致不孕。在不孕夫妻当中，约30%与抗体存在有一定的关系。

免疫性不孕的抗体包括抗精子抗体（ASAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、 抗卵巢抗体（AOAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（hCGAb）、抗心磷脂抗体(ACAb)等，其中以ASAb最为常见。

免疫性不孕的原因：

▪同种免疫

是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生抗体，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

▪局部免疫

如子宫颈黏膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。

▪自身免疫

女性的自身免疫反应是由女性自身产生的抗精子抗体，使精子凝聚不能运动；这种抗体能影响精子穿透卵子，从而禁止受精，导致不孕。

免疫性不孕抗体的产生是由于感染、外伤等因素导致屏障破坏，异常抗原产生，免疫调节失调而引起的超出正常范围的结果。

这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而导致不孕。

免疫性不孕的确诊需要对这些抗体进行检测，因此类筛查并不是不孕不育夫妻常规筛查项目，故也是被遗漏的原因之一。

2、遇到免疫性不孕该怎么办?

（1）刨根问底：病因治疗

正常的人体免疫系统是不会对自身产生攻击的，一定是哪里出了问题。解决根源的问题不仅能预防免疫性不孕的再次发生，也能在后续治疗中获得更好的效果。例如：保护血-睾屏障，降低自身免疫反应；睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗，可使抗体滴度下降；手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道；女性生殖道感染及损伤的治疗。

（2）惹不起躲得起：避免抗原接触

避免抗原接触对于体内有精子抗体的女性，同房时男性通过使用避孕套等方法至少6个月，避免精子对女性防御体系刺激性地加强。使用此法多数女性体内抗体滴度有所下降，严密监测上述抗体，待抗体呈弱势后及时在排卵期展开造人运动或进行人工授精，机不可失失不再来。妊娠率较高，通常作为联合治疗的辅助手段。

（3）不留情面，拿自己开刀：免疫抑制

自身免疫系统对精子太过严苛，见面即乱棒打死，为了下一代只能对自己下手了。

免疫抑制剂，通过无选择性对体内多种抗体的消除，来达到让精子蒙混过关的效果，可谓趁其不备。

其主要为类固醇类激素，包括阴道局部用药，低剂量持续用药和高剂量间歇用药等方式，可连续应用6个月。但此类方法也有弊端，大量服药后会产生激素类药物使用的不良反应。

（4）绕过免疫关卡：辅助生殖技术

免疫性不孕的女性，其常用的辅助生殖手段包括官腔内人工授精、体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。通过此类方法避免精子在女性生殖道中遭受重重阻碍。

但单纯的辅助生殖会如此顺利么？

大多数研究认为，自身免疫抗体对辅助生殖技术存在许多负面作用，影响辅助生殖技术过程中卵子发育、受精、种植等重要环节，从而降低了辅助生殖技术的妊娠率，同时多个抗体阳性的患者流产率显著升高。

所以，对于有抗体阳性的女性，可联合其他方法，优先降低抗体滴度，对顺利怀孕会有巨大裨益。

最后，要提醒一下各位久备不孕的姐妹，如果长时间备孕一直没有怀孕，那么夫妻双方应该同时到医院进行检查治疗，有利于最快找出病因，缩短治疗时间。在此也祝愿备孕家庭都能早点收获爱情的结晶。