高龄女性试管婴儿要做多少次才能成功？影响高龄女性试管婴儿成功率的因素有哪些？

对于高龄姐妹而言，试管治疗期间如何达到最高的成功率是她们最关心的问题，无他，还是因为年纪大了耽误不起，必须要抢时间。那么试管婴儿平均要做几次，才能迎来成功呢?

我们今天就来看看国内外的生殖医生是如何给出建议的，希望能给大家一点参考。

根据我国全国生殖中心汇报数据，41-44周岁的不孕妇女，行1次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率，第1代为13.3%，第2代为8%，总计为12.1%。也即是说，每做1次试管婴儿，大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。

当然啦！这个数据并不完全准确，比如，一些取卵后没有移植、行全胚冷冻的患者，或者新鲜胚胎移植失败、但有多余胚胎冷冻的患者，她们后续行冻融胚胎移植，可以获得更多的成功机会。

2018年的一项美国研究，将高龄不孕患者按第1次行试管婴儿时的年龄进行划分，统计了单个人的所有治疗周期，看看最终有多少人怀上了孕。

可以看到，有统计治疗的41周岁~小于44周岁的不孕妇女，最多进行了13个试管婴儿周期，最终生下小孩子的，有33.6%。这其实算是一个非常高的比例了。如果按年龄细分，41-42岁组，活产率为45.3%；42-43岁为29.6%；43-44岁为23.1%。可以看到，即使都是高龄人群，累积成功率也是会随着年龄增长而明显降低。

所以说，高龄人群要想怀孕，不论是自然备孕还是接受辅助生殖治疗，都要越早越好啊！

当然，这个研究的级别不是太高，受制于回顾性研究的缺陷，所得的数据可能会比实际情况要低一些。

那我们再来看看2015年JAMA杂志上发表过另外一个高级别的研究，除了其前瞻性研究的属性以外，还对放弃治疗的患者人群进行了多种预测。

其中一种预测就是假设放弃治疗的患者中，有70%能达到继续治疗人群的成功率。最终的结果是怎样的呢？

可以看到，40-42岁的不孕妇女，接受9个周期的治疗后，累积活产率（加上预测部分）可以达到32.7%。而＞42岁的人群中，累积活产率为15.9%（图中未标示）。从图中也可以判断出，前3个周期，成功率会有明显上升，而到了6个周期以后，曲线上升趋势明显减缓。

对42岁、43岁以上人群，经过6个周期试管婴儿的治疗，活产率就进入了一个“平台期”，也就是说，从第7个周期往后，虽然绝对的妊娠数量必定会有提高，但相对的增长率，已经非常低了。

不过，这都是国外的数据，照搬到国内难免会有失偏颇。并且，不同生殖中心的技术水平差异很大，在自己就诊的地方，该怎样去计算大致的累积成功率呢？

小金在这里也提供了一个新思路，即根据每个周期的平均活产率去进行类比。

根据上图我们不难看出，不同年龄的“单个周期活产率”，以及“3/6个周期的累积活产率”。很明确的一点是，单个周期成功率越高，累积成功率也越高。

看了以上的数据相信大家心里也有数了，那为什么试管婴儿无法一次成功呢?

由于个体差异的存在，试管婴儿助孕过程中可能存在以下几个方面的影响：

🔸年龄

随着年龄增大，卵巢储备功能下降，获取卵子的数量减少、质量变差，这是影响试管婴儿治疗结果的重要原因。

而且随着年龄的增加，胚胎的染色体易发生异常、胎儿的畸形率也会增高。而到了40岁以后，甚至许多女性已经不再具备生育力。

🔸子宫内膜

胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果，已经有优质胚胎，我们的重点就放在了子宫内膜上。

如果子宫内膜厚度、形态都很好，血流也较丰富，移植优质胚胎后成功率就比较高了。

🔸胚胎质量

胚胎质量是试管成功的关键因素，胚胎质量更好，也就意味着更容易着床。

胚胎的质量由卵子和精子共同决定，如果取出的精子、卵子，活性低或者畸形率较高的话，会影响胚胎的质量，所以，确保精卵子质量是提高胚胎质量的基础。

🔸男方因素

男性年龄也会对试管婴儿的治疗结局产生影响，随着年龄的增加，男性的精子质量会有所下降，这不仅体现在精子浓度、活动力等方面，还可能影响精子的遗传物质，比如精子DNA碎片率升高等。

🔸心理健康

除了身体上的良好状态，心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育，所以，大家在治疗过程中，要保持相对轻松和愉悦的心态。

我们来总结一下，其实要做几次才能成功妊娠这一问题，需要结合个人情况来看。通常对于前次移植失败的人群，医生会根据患者的情况进行再次分析改进，通过调整治疗方案等方式来进一步改善身体状态，从而提高二次种植的妊娠率。话虽如此，还是建议高龄姐妹接受试管婴儿治疗要趁早。