什么是先兆子痫? 先兆子痫对胎儿的危害有哪些？高风险人群如何进行后续干预先兆子痫？

怀胎十月不易，但你绝对想不到医学技术如此发达的今天，还有因为生孩子而导致死亡的事情发生。三年前，有外媒报道，新加坡女歌手Nadya Dean因生子去世，年仅27岁！

这是她的第二个孩子，她还有一个一岁半的女儿。二胎期间她患上了妊娠高血压，于10月15日早产生下儿子。之后便陷入昏迷，她在医院足足昏迷了11天，最后依旧没能抵抗过病魔，于10月31日不幸离世。

子痫发作的孕妇会出现头痛、恶心、呕吐，随后出现神经系统症状，如烦躁不安、意识障碍、类似癫痫的发作，甚至昏迷、心跳暂停。在世界范围内，先兆子痫的发病率占所有孕妇的5％至10％，在发展中国家，40%-60%的孕产妇死亡与先兆子痫有关。由于先兆子痫具有隐蔽性和突发性，以及病情发展迅速、救治难度大等特点，因此被称为产科“隐形杀手”。今天我们就来好好认识认识这个令人闻风丧胆的疾病。

1、什么是先兆子痫? 

子痫前期又叫先兆子痫，是一种以妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿为主要临床表现，可累及全身多个重要器官和组织的妊娠期特有疾病。

作为妊娠常见的并发症之一，子痫前期是妊娠期特有的全身性多系统综合征，严重威胁母婴健康。

（子痫前期临床表现）

子痫前期的发病率远大于我们的预期，每20-30名孕妇就有一名会发生子痫前期。

子痫是妊娠特发性疾病，高危因素有很多：

①孕妇的年龄太大或者太小；②既往妊娠发生过子痫前期；③有子痫前期家族史（母亲、姐妹类似的家族史）；④超重；⑤双胎妊娠；⑥孕前就有糖尿病、慢性肾炎、高血压、系统性红斑狼疮等慢性病的。但《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出：不是每例子痫前期孕妇都存在以上风险因素，多数子痫前期见于无明显风险因素的“健康”孕妇。

因此，为了保障孕妇和胎儿的健康，我们也建议孕妇应进行子痫前期筛查。

2、先兆子痫对胎儿的危害

危险的子痫不但危及孕妈妈的生命，对胎儿也并不友好。

🔹子痫患儿心脏病和中风风险增加34%

JMA发布的一项针对800多万人的研究发现，在子宫内暴露于先兆子痫的后代在19岁左右患中风和心脏病的风险可能更高风险高达34%。

这项研究分析了芬兰、丹麦和瑞典近850万人的健康记录，根据母亲的先兆子痫诊断，其中19万人在产前暴露于先兆子痫，而近830万人没有这种情况。

研究人员分析了参与者从出生到19岁的健康记录，总体而言，中风事件和心脏病诊断的数量非常低。

但是，与产前没有先兆子痫暴露的参与者相比，产前暴露于先兆子痫的参与者平均在19岁时患心脏病的可能性高了33%，中风的可能性高了34%。

研究者认为，这种联系不能用早产和小于胎龄儿分娩来解释，而严重型先兆子痫的中风相关风险更高。

🔹自闭症患儿母亲子痫几率超正常两倍

还有一项研究提示，怀孕期间发生子痫前期与儿童自闭症风险相关。

这是一项在北卡罗来纳州开展的一项研究，共有超过1000名两到三岁儿童参加。

在超过500名被诊断为自闭症的男孩女孩中，有200名被诊断为发育延迟，而有350名被诊断为发育良好。

分析显示，被诊断患有自闭症的孩子的母亲在怀孕期间曾患有子痫前期的几率超过正常对照的两倍。

研究还发现，如果母亲在怀孕期间遭遇了更为严重的疾病的话，孩子罹患自闭谱系障碍的可能性会进一步增加。

此外，与那些发育良好的孩子的母亲相比，自闭症患儿或那些发育延迟的患儿母亲患有胎盘功能不全、重度子痫前期或者两者均有的几率要更高。

【扩展知识点】高风险人群如何进行后续干预？

对子痫前期高风险孕妇的预防性治疗，旨在防止子痫前期的发生或延迟其发生，最大程度保障孕妇孕育出健康宝宝。

若在孕早期筛查出子痫前期高风险的孕妈妈，孕16周前可在医生的指导下，每天服用小剂量的阿司匹林，以有效预防子痫前期。

❗❗❗【特别提醒】：

阿司匹林使用前，需经临床医生判断用量和是否存在使用禁忌，不建议所有孕妇服用阿司匹林预防子痫前期。写在最后，尽管现在医学技术发达，但因为子痫导致的惨剧并不鲜见，这个病基本没有办法治疗，终止妊娠是最有效的手段，而预防就变得非常关键。

所以，各位孕妈妈们一定要高度关注并随时观察身体状况，愿所有姐妹都可以远离先兆子痫，顺利抱娃回家！