高龄做试管婴儿很难成功？比起提高怀孕率，高龄试管婴儿人群做好这点更重要！

每次在网上冲浪看到有谁谁谁中奖，自己也跟着蠢蠢欲动。（毕竟谁会嫌钱多呢?）   这不，前两天看到一个八卦，有人花10万块买了5万注同一个号码，结果全部中了一等奖。   新闻背后的具体内容我们就不去谈论了，只想说这事，真的买得越多，机会越大，那试管移植也是这样吗？移植的胚胎数越多，抱娃的概率越高吗？  

那肯定不是的，目前临床上都提倡单囊胚移植，我知道很多姐妹会不理解，尤其是高龄姐妹急切盼望提升怀孕率，恨不得多多益善，真的是这样吗？   今天，小橄榄就结合文献内容来给各位姐妹总结一下。

  去年6月，我国研究者在国外期刊发表了一项临床对照研究，针对35-40岁人群不同移植方案选择。

比较五种不同的解冻胚胎移植（FET）策略，A组为高质量单囊胚移植，B组为高质量双囊胚移植，C组为高质量和低质量囊胚组合，D组为双低质量囊胚，E组为低质量单囊胚。   结果发现，确实，B组产生的hCG阳性率、临床怀孕率和活产率最高，这确实表示高质量的双囊胚移植会带来最佳的怀孕结果。   A组与B组活产率比较，A组活产率为37.62%，B组为52.27%。是不是看起来好像更应该高质量双囊胚移植呢？   我们来看她们的双胎率和早产率，B组双胎率是A组的26.5倍，早产风险是A组的3.6倍。   所以，尽管高质量的单囊胚移植比高质量的双囊胚移植降低了活产率，但它也大大降低了不良怀孕的风险，从而为母亲和婴儿带来更多好处。  

（优秀的囊胚）

不仅如此，2017年美国生殖医学学会胚胎移植指南推荐：   患者＜35岁，囊胚都应常规移植一枚；患者35-37岁，鼓励进行单胚胎移植；患者38-40岁，移植数量不得＞2枚囊胚；患者41-42岁移植数量不得＞3枚囊胚。   2018年中华医学会生殖医学分会提出的《关于胚胎移植树木的中国专家共识》：   在试管助孕过程中，无论任何年龄、移植周期次数，建议每周期移植胚胎树木均≤2枚。   从研究报告中我们不难看出，过往的经历早就警示我们，胚胎移植并不是越多越好，多移植，可能意味着更大的风险，甚至人财两空。   据文献报道双胎妊娠显著增加孕产妇发生剖宫产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险，同时双胎妊娠的子代其心血管、呼吸、神经系统、内分泌系统疾病等的发病率均高于单胎妊娠的子代。

所以，对于高龄来说，也并不是个数多就保险，双囊胚带来的风险远远大于它带来的获益，获得单胎足月健康的婴儿才是试管婴儿治疗的最终目标。   那么，哪些人群会被建议行单囊胚移植呢？

虽然单囊胚移植可以提高试管妊娠率，但对于高龄姐妹而言，还要面临一个巨大的挑战，那就是养囊胚。   对于高龄姐妹而言，获卵数比较少，自然配成的囊胚数量也会少，甚至可能全盘覆没。   那想要提高养囊率，应该怎么办呢?

试管婴儿的成功率和很多因素挂钩，医生的试管技术、患者的身体素质、试管方法的选择、患者的年龄等。这些因素都是决定成功率高低的关键，如果所有的条件都比较好，那么试管的成功功率自然高，如果医生技术不行或者身体素质不好对成功率的影响都比较大。

助孕试管是一种高龄女性常见的辅助生殖方式，有很多报道将高龄助孕试管的成功率夸大，告诉患者助孕试管的成功率有50%、60%左右，给了这些患者极大的生子信心，然而真实数据没想象那么高。一般来说40岁左右的女性患者助孕试管的成功率在15%-30%之间。

高龄患者选择助孕试管的成功率确实会比自卵试管高，一般来说年轻的不孕患者自卵试管的成功率较高，但是随着年纪的增加，高龄女性自卵只管的成功率只有5%-15%左右，而助孕试管的成功率远高于这个数据，但是也并不能说明高龄助孕试管就一定成功，这种成功几率只是相对自卵试管而言的。

年龄对于试管的成功率影响较大，一般来说越年轻的患者试管的成功率越高，女性一旦上了40岁，试管成功率就会直线下降，这主要是因为患者自身身体素质导致的，由于卵巢和子宫的功能退化，女性孕育子嗣的机会会越来越小。

在进行试管的过程中，女性最佳的试管年纪在25-29岁，这个年级段的女性身体素质好，有更大的几率怀孕，以下是不同年龄段试管成功率的大致对照表。

对于高龄患者来说，助孕做试管婴儿是比较常见的一种现象，但是我们要明白的一个点就是即使助孕做试管的成功率也不会特别高，毕竟年纪上去了，身体的很多机能都下降了，一般来说41、42岁的女性做助孕试管婴儿的成功率并没有网上说的那么高，一般在15%-30%之间。