在人体的盆腔深部,有一个安静而又隐蔽的小宫殿,我们称她为子宫,犹如地球上有一年四季春夏秋冬的美景,在卵巢分泌的激素作用下,小小的子宫内每月也演绎着增生期、分泌期、月经期的变化,周而复始,从而有了月经的来潮。有了月经的来潮,平淡的日子增加了色彩,直至有一天,这种平静的生活被打破了。
子宫受到了创伤、感染等魔头的攻击,若子宫内膜损伤严重,且恢复进程参差不齐,最终一部分宫腔粘连出现了。据观察,妊娠后子宫内膜损伤约占70-80%,常见原因为产后或流产后吸宫、刮宫等,由于妊娠期间子宫柔软且很敏感,以及低雌状态不利于子宫内膜修复,同时感染抑制内膜再生修复,导致宫腔满目疮痍,纤维化形成,宫腔粘连——便如此应运而生了。
为什么会出现宫腔粘连这种情况?
1.过度刮宫、宫腔局部感染:
常见于人工流产手术过度刮宫,过度刮宫和感染可以损伤子宫内膜的基底层,导致肉芽组织产生,新产生的肉芽组织可以与对侧的子宫壁接合,发生粘连。对于轻度的宫腔粘连,多不需要特殊处理,而宫腔粘连比较严重者,多需要手术治疗。对于宫腔感染者,多需要选择抗生素类药物治疗,比如:甲硝唑、阿莫西林等。
2.雌激素低水平:
雌激素水平过低,无法刺激子宫内膜增生,导致内膜过薄,容易形成粘连。建议补充雌激素类药物治疗,比如:甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等。
3.遗传因素、子宫先天畸形:
本病与苗勒氏管发育异常相关,容易发生于纵隔子宫的患者,纵膈子宫的患者容易出现复发流产,最终引起宫腔粘连。多见于进行手术治疗。
宫腔粘连还能做试管婴儿吗?
建议宫腔粘连患者最好不要做试管婴儿,宫腔粘连可能会引起月经量减少、闭经或者反复流产等情况,是影响怀孕的因素之一,因此患者需在宫腔粘连治疗后再考虑做试管婴儿。
宫腔粘连主要是由子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。引起宫腔粘连的原因有很多,可能与做过清宫、人流或子宫畸形矫正手术等因素有关。此外,炎症亦可引起宫腔粘连。宫腔粘连可能会导致子宫腔容积变小,出现容纳不下胚胎的情况。
同时,宫腔粘连也会引起子宫内膜功能下降,如果这种情况直接做试管婴儿,植入的胚胎在受损的宫腔内生长,可能会出现流产、胎停、早产、胎儿发育不良等现象。因此宫腔粘连患者如果想要做试管婴儿,应尽可能的先进行手术,使疾病得到治疗后,再做试管婴儿,这样会大大提高试管婴儿成功的几率。
如果患者有做试管婴儿的打算,在备孕期就要积极调理,按时体检,适当地进行运动。饮食上多吃新鲜的蔬果以及鸡蛋、瘦肉、鱼肉、大豆等高蛋白质食物。
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