什么是DFI？什么原因可能引起精子DNA损伤？精子DNA碎片率高的治疗？

精子DNA“碎”了，孕育的梦想也可能“碎裂”，随着我国人口老龄化的不断加剧和生育率的下降，加剧了对男性生育的关注，为促进男性不育的规范化诊断与治疗，《中华男科学杂志》2022年01期发布最新版《男性不育诊疗指南》(以下简称指南)。

指南详细介绍了男性不育的病因，其中明确提出精子DNA碎片率和染色体非整倍体率增高可引起精子受精能力下降。从而导致自然受孕概率下降、胚胎碎片率增加或不良妊娠结局，并在介绍实验室诊断部分再一次提到对于精子DNA损伤程度的检测，可见，新指南对于精子DNA碎片率的重视。过去常常把不明原因不孕、复发性流产、反复种植失败等原因更多地归咎为女性问题。

近年来的研究发现，精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色，包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。因此在评估男性生育力时，除了精液常规以外，精子DNA碎片率(DFI)是一项反映男性生育力的推荐指标，这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

1、什么是DFI？

精子DNA碎片(DFI)是指精子在形成过程中受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)影响，使完整的精子DNA造成损伤所致。DNA作为人类遗传信息的重要载体，其重要性不言而喻。遗传物质完整性显然对于成功妊娠和子代的健康是至关重要的， DNA的完整程度反映精子遗传物质的功能性。

2、什么原因可能引起精子DNA损伤？

引起精子DNA损伤的主要原因，包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

3、精子DNA碎片率高的治疗？

关于男性不育的治疗原则，指南强调治疗应该至少覆盖1～2个生精周期(即3～6个月)，同时应该定期评价治疗的适应证、疗效及安全性;应强调夫妇同时诊治。对于人工授精或试管婴儿助孕前的药物治疗，指南再一次强调了精子DNA碎片率过高可能会影响助孕成功率或者导致女方流产，建议在人工授精或试管婴儿助孕前3个月开始使用药物治疗改善精子质量。

4、新指南首次提出膳食补充剂可以改善精子质量参数和影响男性生育能力

抗氧化治疗、改善细胞能量代谢以及改善全身和生殖系统微循环是提高精子质量的三类基础治疗药物。

抗氧化治疗：多种抗氧化剂及营养素联合应用比单独使用某一种抗氧化剂或营养素对精子质量的提高可能更有效。

改善细胞能量代谢：多兼具抗氧化作用，常用药物左卡尼汀、辅酶Q10等。

【温馨提示】：

建议男性朋友改正不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，远离环境污染、有害化学物质。

若是因精液中白细胞增多、精索静脉曲张等因素伴随精子DFI异常升高，应积极配合男科医生的治疗。

其外，高龄也是精子DNA碎片指数增加的重要因素，所以，建议有生育需求的男性朋友尽早配合妻子备孕，必要时及时到正规医院就诊。