抗结剂方案促排卵的流程，不同人群应用拮抗剂方案的情况？

试管抗结剂方案其实是短方案的一种，主要特点是促排时间短、对卵巢伤害少。和长方案的区别在于无需降调，直接进行促排，在卵泡成长到一定程度的时候添加抗结剂，从而抑制卵泡过快的成长。这就是试管婴儿的抗结剂方案。

抗结剂方案促排卵的流程

拮抗剂方案不需要降调，从月经的第６天或卵泡达到14ｍｍ时开始注射拮抗剂，一直注射到破卵前。从初期就开始补充外源性激素，当卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，然后在36小时后安排取卵。

1. 体检：女性需要做性激素、染色体、宫颈液基细胞报告、血常规、心电图、胸片、乳腺和甲状腺超声、甲状腺功能检查；男性则需要做两次精液检查（间隔4天）、染色体、阴囊超声、血常规、胸片检查。
2. 促排：先做血液超声检查，然后看医生。之后打促排针约4—6天，当卵泡涨到一定程度后，在促排药的基础上加抑制促排药。当最大的卵泡涨到差不多20时，注射夜针，36小时后取卵。
3. 取卵前：每天阴道冲洗2次，取卵前自行阴道冲洗1次，到医院后，由护士再进行一次阴道冲洗。
4. 取卵：选择静脉全麻取卵，取卵过程无感觉无记忆。
5. 取卵后3天：回医院听取受精情况报告。

尽管拮抗剂的优点明显，但可能会出现黄体功能不足的情况，需要及时足量的补充孕酮。相比长方案，获得的卵数量有限，所以在促排过程中需要特别注意，以免影响促排效果。

提示：在促排过程中还须注意根据医嘱使用促排卵药物，不可擅自调整剂量或停药，不可自行服用调节月经的药物。所有药物需冷藏保存，不能冻存，也不能暴露在高温或潮湿环境中，以免影响药效。

不同人群应用拮抗剂方案的情况？

虽然拮抗剂方案适应症广泛，但需要注意的是，不同人群在使用拮抗剂方案时，存在不同的反应和需要注意的事项。

1.卵巢储备正常的人群：

特征：年龄通常小于35岁，FSH一般在10以下，AMH值为1-4.0之间，AFC为6-15个之间，且之前未发生过促排异常的小姐姐。

优点：拮抗剂方案与其他方案相比有促排卵时间短、OHSS发生率低、简单方便、周期更快、患者治疗费用负担轻、依从性好等优点，可以作为首选促排卵方案。

注意事项：促排过程可能会出现卵泡生长不一致的情况，对此不需过于紧张，应尽可能信任并配合医生，医生会根据情况调整用药，主要以主体卵泡的生长为主，尽可能提高获卵率。

2.卵巢功能亢进的人群：

特征：通常在促排时卵泡发育数量超过20个，雌二醇峰值超过4000 pg/ml，或者获卵数量超过15个的人群，如多囊卵巢综合症，体型偏瘦小，AMH值超过3.6，或者之前发生过OHSS等。

优点：拮抗剂的促排过程温和，不会过度刺激卵巢，因此也是首选方案。

注意事项：在具体药物使用、夜针类型以及移植策略上，要更加注意安全性，特别是使用夜针时，应尽量使用GnRH-a“扳机”，能显著减少OHSS的发生。

3.卵巢功能低下的人群：

特征：通常年龄大于40岁，AMH值小于1.1，AFC小于7个，或者之前取卵数量均少于3个的人群。

优点：与长方案相比，拮抗剂方案无需在早卵泡期进行降调，不影响垂体功能，更接近正常生理状态下的卵泡发育过程；而且可以减少Gn用量和缩短Gn用药时间，能迅速抑制早发LH峰，防止卵泡提早黄素化或排卵，可获得较多高质量的卵子。能最大程度地提高获卵数量，增加胚胎移植机会。

注意事项：促排前要做一些预处理，例如使用雌孕激素降低FSH，促排后如果进行鲜胚移植，需要及时进行黄体补充。因为拮抗剂的使用可能会对内膜的生长和转化有所影响，必要时可选择冻胚移植。

以上就是抗结剂方案促排卵的流程。如果你想了解更多关于试管婴儿医院/价格、特殊试管等相关内容，可以点击咨询试管婴儿网的优选顾问免费1对1咨询。