高龄试管助孕有哪些准备哦?
(1)促排卵治疗
与自然受孕不同,试管助孕需要通过药物诱导卵泡发育,在同一月经周期内获取更多卵子。年轻女性在一个月经周期内可能有8-15个基础卵泡,卵巢储备功能好的可能更多。但是对于高龄女性来说,基础卵泡往往少于5个,并且大多面临卵子质量差的情况。促排卵可以在这个基础条件之上,通过制定个性化诊疗方案,采用低剂量促排获取优质卵子,或者通过多次促排积攒胚胎的方式来获取优质卵子。
(2)胚胎培养
当获得优质卵子后,还需要在实验室内进一步受精并培养优质胚胎。为了提高胚胎的培养率,胚胎师们不仅从硬件设施入手,通过时差培养箱来排除外界环境、温度、湿度的干扰,智能选择更优质的胚胎。同时,通过进一步囊胚培养等方式,尽可能培养出质量更好、发育潜力更高的胚胎,以提高妊娠率。
(3)子宫环境调理
准备好胚胎还不够,因为大多数高龄女性都面临身体机能的退化。因此,在移植前必须进行子宫环境调理。生殖专家会通过宫腔镜检查、PRP宫腔灌注、ERA子宫内膜三合一检测以及中医调理等方式,使子宫环境调整到适合胚胎着床的状态,以提高胚胎移植的着床率。
(4)保胎治疗
高龄妊娠不仅面临着怀孕困难的问题,还有生育的难题。高龄妊娠不仅会增加妊高症的风险,还会使胎停、流产、早产和低体重儿的风险成倍增加。因此,生殖医生会根据患者的情况制定个性化的保胎方案,从移植后的第1天开始使用药物保胎,直到安全度过妊娠初期。
特别是对于一些高龄怀孕困难的女性,或者有复发性流产史的人群,会制定更适合的保胎方案,帮助患者提高抱婴率。虽然辅助生殖技术为高龄生育的人群提供了技术帮助和生育希望,但必须提醒的是:试管并不是推迟生育的捷径。生育能力的下降是不可逆转的趋势,高龄女性通过辅助生殖技术治疗会比适龄女性更加困难,不仅临床妊娠率下降,抱婴率也更低。
决定试管婴儿成败的因素有四点,主要内容如下:
1、年龄:
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。国内外文献报道显示,25-34岁年龄段的成功率最高,可达到45%。35岁以上的成功率在26%~30%,超过35周岁后成功率会下降,40周岁左右的成功率约为20%,且活产率明显下降,对优生影响也较大。超过45岁的年龄一般不能使用自己的卵子进行试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群的流产率大大增加,早产和死胎的比例也高于年轻孕妇。
2、染色体:
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇的染色体存在正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
3、子宫内环境:
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他病变都可能导致胚胎不能着床,从而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子。当这种糖分子缺乏时,受孕率会显著降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。
4、心理状态:
许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的重要因素。国外有许多专家使用心理测试量表对接受IVF治疗的夫妇进行心理评估,并将评估结果分组进行对照研究。研究结果发现,接受心理治疗并减轻压力的一组相比未接受心理治疗的一组,在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划和用药量等方面表现更好。
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