子宫纵隔切除后可能的并发症?
目前多采用宫腔镜下子宫纵隔切除术来处理纵隔子宫。切除隔板后的并发症主要包括:
- 创面粘连:切除隔板后的创面没有子宫内膜。如果内膜修复不好,前后壁创面会粘连在一起,形成新的“隔板”。
- 隔板残留:切除隔板可能不够,或者子宫底内突,为防止宫底过薄可能有意保留一点隔板,不会影响妊娠以及结果。
- 隔板切除过大:宫底太过薄弱或者先天发育薄弱,可能会影响妊娠结局。
- 术后可能的近期并发症:体液超负荷、水中毒、阴道流血、感染、腹痛等。
患有子宫纵膈的情况可能会增加流产的发生率。针对这种情况,可以考虑采取手术治疗。一般情况下,手术治疗后可以在一段时间内恢复到正常状态。如果需要进行试管婴儿双胎,手术后一般也是可以的。但是,如果在短时间内能够自然怀孕,建议最好考虑自然受孕。一般不建议采取辅助生殖技术,因为辅助生殖技术毕竟也是一种人为因素,也会增加失败率。
纵隔子宫手术后能不能做试管?
纵隔属于先天性子宫畸形,是发育过程中双副中肾管融合受阻所致。一般症状有反复流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等,然而研究发现,纵隔子宫引起的不孕症发生率在17%至35%之间。女性即使做了子宫整形手术,自然怀孕的概率也只有约48%。因此,目前关于是否需要手术切除这种子宫内纵膈还存在争议。
接受试管婴儿手术后,部分患有纵膈的妇女可以自然怀孕并成功分娩。但部分患者可能会出现胎停育、反复自然流产等现象,部分患者甚至会因反复自然流产出现宫腔粘连,导致试管婴儿手术失败。因此,有自然流产史的患者还是要先做子宫切除,然后再进行试管婴儿手术。一般建议避孕三个月后再做试管婴儿手术。
实际上,目前一般的结论是不需要手术切除纵隔,因为手术是双刃剑,可能会对内膜造成损伤,而且手术后可能会发生粘连。因此,对于完全纵膈子宫的患者,在临床实践中有一些患者能够自然怀孕并成功分娩。如果患者出现不孕、流产和早产等情况,那么需要手术切除纵隔。对于需要进行试管婴儿手术的纵膈子宫患者,建议先进行宫腔镜子宫纵隔切除手术,术后两个月再进行移植。这样,移植的成功率也会高一些,但是建议只移植一个胚胎。
子宫纵膈试管成功率高吗?
子宫纵膈试管成功率较高。试管受精是指通过人工方式使卵子与精子在体外受精、早期发育,再将其植入母亲的子宫中,从而生产出一个新生儿。试管受精的条件是女性的子宫环境需要非常健康,成功率在15%-20%之间,但也有较高的畸形风险。建议女性就诊于正规专业医院,并接受检查。
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