男人也是越老越不好生娃？年龄对男性生殖系统的影响？高龄男性做试管婴儿可行吗？

男性精子是否会老化？

传统观念认为，与女性卵子不同，男性的精子每天都会更新，因此男性的生育能力与年龄无关。只要性能力不受损，男性就能够生育健康的后代。但事实是否如此呢？

类似于女性生殖细胞的发育，男性在其胚胎形成的24周就可以发现精原细胞。进入青春期后，处于分裂间期的精原干细胞开始了周而复始的有丝分裂。部分精原细胞转化为精子细胞，最后逐步发育成精子。另一部分精原细胞再增殖，作为精原干细胞的一部分。因此，精子同样会随着年龄增长，受到外界不良因素和自身疾病的逐渐累加，精子质量也会逐渐下降。

高龄男性的年龄界限尚不明确，通常引用的标准是男性年龄≥40岁。高龄男性生育力下降的影响因素包括，但不限于：氧化应激、炎症和免疫性疾病、性激素水平下降、遗传学及基因组稳定性改变、端粒酶的缩短、营养和生活方式、性功能和性活动的降低等。

年龄对男性生殖系统的影响？

1. 睾丸体积的改变

男性年龄增长对睾丸体积的影响是渐进性的。60岁开始，睾丸体积逐渐缩小，70岁以后其体积比18～40岁组男性睾丸小31%。

睾丸组织形态中，原始精原细胞数量减少，支持细胞数量减少，老龄化睾丸中每个支持细胞上初级精母细胞数量减少，致精子发生效能降低。间质细胞亦见多核化，细胞内脂褐质蓄积增加，数量减少。

2. 性激素的改变

男性血清睾酮水平会逐渐进入性腺功能减退的范围。在60岁以上、70岁以上和80岁以上的男子中，睾酮水平下降的发生率分别为20%、30%和50%。游离T指数（ T/SHBG）下降比总T水平下降更为显著。FSH水平升高，LH水平轻度上升或无改变。

3. 对机体的影响

（1）毒物接触的蓄积：长期不良的生活习惯，以及生活环境中的潜在危险因素（如吸烟、饮酒、职业暴露等），可直接损伤精子发生或生殖细胞DNA。接触后对精子数量和活力的影响可持续多年。

（2）泌尿生殖道感染：附睾性腺感染发生率随年龄增加而增高（＜25岁为6.1%而＞40岁为13.65%）。

（3）生殖器官病变：对雄激素敏感的器官随着年龄的增长，其敏感度下降，影响到整个生精过程以及精液质量指标。

（4）血管性疾病：精索静脉曲张对生精细胞的长期损害、血管粥样硬化对勃起功能的影响等。

4. 精液常规指标下降

多数研究表明，随着年龄的增加，精液体积、精子活动率、正常形态率逐渐下降。

（1）精液量：年龄相关性精液体积减少是因为精囊功能不全、前列腺分泌液及蛋白质含量下降，造成精液体积减少和精子活动力退步。

（2）精子活动率：活动精子、前向活动精子、快速活动精子分别以每年0.8%、0.9%、0.4%的速度下降；直线性、直线速度、平均轨迹速度分别以每年0.2%、0.2%和0.3%的速度下降。

（3）精子正常形态率：多数≥41岁男子都见有明显的精子形态学改变。正常形态精子比例下降和大核空泡精子（精子核空泡区＞50%）比例增加。

5. 精子DNA完整性受损

虽然年龄对精子DNA碎片的影响仍有争议，但多数研究表明，精子DNA损伤率与男性年龄相关。随着年龄的增长，男性精液内氧自由基明显增多，造成精子DNA链损伤和断裂。细胞凋亡缺失增多，导致携有DNA损伤的精子增多，这是年龄的累积效应。

有研究表明，小于30岁的男性精子DFI（DNA碎片指数）为15.2%，大于45岁的男性平均精子DFI为32.0%，差异有统计学意义

高龄男性做试管婴儿可行吗？

在现在高压力的环境下，越来越多的人选择了晚婚晚育。尽管男性的生育能力似乎不会像女性那样随着年龄增长而衰退，但实际上男性的生育能力也会随着年龄的增长而衰退，他们也会面临各种各样的生育压力和问题。因此，对于高龄男性来说，试管婴儿可能是一个选择。然而，高龄男性在进行试管婴儿时，通常会面临以下几个问题：

1、精子畸形率高：

据统计高龄男性潜在致病基因突变的可能性是20多岁年轻男性的两倍。随着男性身体机能减退，清除畸形精子的能力降低，从而会导致畸形的精子数量增加。

2、精子发育出现问题：

无论是精子周围环境的异常改变，还是精子本身自带的变化，都很可能影响试管的成功率。这可能导致试管胚胎出现缺陷、流产、死胎、早产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。因此，高龄男性进行试管婴儿时需要特别注意这些问题。