试管婴儿如何判断胚胎好坏？解密试管婴儿胚胎培养的过程

胚胎质量是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。生殖中心主要依据胚胎的发育速度和形态特征来判断胚胎质量。不同的生殖中心有各自的胚胎分级评分标准，但大多数评估参数都是相似的，只是对每个参数的注重程度有所不同。

优质胚胎的特征包括发育速度正常、细胞大小均匀、碎片很少、折光性好。它们具有较高的发育潜能，是移植的理想选择。体外受精时，卵子取出后在培养皿中与优化处理后的精液进行受精，18~20h后通过观察原核形成情况判断精子和卵子是否正常受精形成受精卵。受精后每隔一段时间观察一次胚胎，确保胚胎分裂以正确的速度进行。

正常发育的胚胎在第三天后，形成桑葚胚，受精5~6天到达囊胚期。在胚胎移植前主要在卵裂期及囊胚期对胚胎进行分级，选择最优质的一到两个胚胎进行移植。不同时间段评分的标准不同。卵裂期胚胎的评估主要包括卵裂球数量和大小、碎片比例、胚胎色泽与包浆形态、透明带与卵周隙状态等。胚胎碎片是胚胎体外培养过程中的常见现象。碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多，胚胎的生长潜力可能就越差。这是判断胚胎好坏的一个重要标准。

卵裂期的胚胎主要分为以下几类：

• Ⅰ级：卵裂球大小均匀或轻度大小不均，碎片＜5%。
• Ⅱ级：卵裂球大小均匀或大小不均匀，碎片＜20%。
• Ⅲ级：无核碎片化占胚胎总量＞20但≤50%。
• Ⅳ级：无核碎片量＞50%。

囊胚的形态学评价是根据囊胚的发育速度，内细胞团和滋养层细胞的发育状态进行评分。囊胚的扩张程度分为6期，内细胞团和滋养层的质量分为A、B、C三级。评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高。胚胎形态学分级无法判断胚胎内部是否有异常，还需要通过PGS技术检测是否存在染色体缺陷，即筛查胚胎染色体的非整倍性。另外，优质胚胎只是辅助生殖技术的其中一个影响因素，胚胎要成功植入子宫也和内膜、激素水平等密切相关。

解密试管婴儿胚胎培养的过程

试管婴儿是一种人工受孕技术，其过程包括以下几个步骤。首先，为了能够取得尽可能多的卵子，医生会对女性进行促排卵治疗。这种治疗可以让女性的卵巢产生多个卵子，以提高试管婴儿的成功率。接下来，在卵泡成熟后，医生将在B超引导下进行取卵。这个过程需要使用穿刺针，将卵泡中的卵子一一取出，并将其收集到各个试管中。然后，实验人员会将卵子从卵泡液中取出来，并进行一段时间的体外培养。在体外培养的过程中，实验人员会对卵子进行观察，以确保它们的发育正常。

接下来，医生会将体外取得的精子与卵子结合，形成受精卵。如果精子数量较少，或者精子质量较差，医生可能需要将受精卵在培养箱中进行一段时间的培养，以使其生长为靶细胞的胚胎或囊胚。在胚胎或囊胚成长到一定阶段后，医生会根据子宫内膜的情况将其移入子宫。这个过程需要使用一根非常细的管子，将胚胎或囊胚送入宫腔，以使其着床。医生会根据子宫内膜的发育情况，选择不同阶段的胚胎或囊胚进行移植。整个试管婴儿的过程需要医生和实验人员的精心操作和管理，以确保试管婴儿的成功率和健康。