反复移植失败不妨试试这个方法，可提高试管婴儿成功率！

我们都知道有一句俗语叫: "心急吃不了热豆腐"。但是说实话走到试管这一步的备孕家庭没有几个是不着急的，但是这却是试管婴儿成功率的一个大忌讳！

焦虑情绪会直接导致在试管治疗过程中也见过不少急切的姐妹，一上来直接就说:要在35岁之前生育的，实际上明年就35了，光速也赶不上啊，我怀疑你在为难我胖虎。还有的姐妹指定要促排方案的，醒醒！这是生殖医生根据患者情况而定的。这都不算特别离谱，今天要说的这个例子有点特殊。

Q女士经历了第二次促排周期后，取卵13个，医生非常不建议新鲜周期移植。但因为以前辗转多地不成功的经历，所以特别期待能马上怀孕来缓解焦虑。最后，她并没有听从医生的建议还是移植了，结果可想而知，还是失败了。不知道关注试管圈的各位或者身边的朋友有没有过这种经历，其实，根据最新的研究显示: 冷冻胚胎可以很好提高试管婴儿成功率，反复种植失败、反复不着床的姐妹或许可以尝试冻胚移植。

我们来看看最新的文献报告，这是我国陈子江院士发表在全球顶刊《柳叶刀》的一篇高分研究文章，揭示了冷冻单胚移植可以显著提高胚胎的着床率，为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。

这项成功是由山东大学陈子江教授团队完成的一项全国21家临床中心大规模前瞻性随机对照临床研究。共计纳入了接受体受精-胚胎移植（试管婴儿）治疗的1650例不孕受试者，符合条件的女性被随机分配到新鲜或冷冻的单囊胚移植，随机化序列是计算机生成的，平均每组825人。结果发现，冷冻单囊胚转移导致单胎活产率比新鲜单胚转移（50%对40%）高10%。其他的研究结果显示:冷冻后的单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、妊娠率，以及单胎新生儿的出生体重，显著改善了母婴安全和临床结局。

除此之外，冷冻囊胚还有以下几个优势:

• 将胚胎培养至囊胚期冷冻，虽在一定程度上减少了可用胚胎的数量，但囊胚种植率更高，可以减少移植胚胎的数量，能够较准确的选择更有活力的胚胎；
• 由于目前缺乏可靠的能预测早期胚胎发育潜能的方法，早期分裂期胚胎的形态学评分对胚胎最终发育和着床的预测作用十分有限，所以，最简单可靠的方法就是将胚胎培养至囊胚阶段，提高复苏移植成功率；
• 发育到囊胚期的胚胎已经经过选择，部分发育能力异常的胚胎已经被淘汰；
• 囊胚的细胞数目多，尤其是滋养层细胞层细胞。损伤后修复能力强，少数细胞死亡后对胚胎发育能力影响小，而卵裂期的胚胎由于其细胞数较少且体积较大，在冷冻过程中容易发生一些不可逆的损伤。
• 囊胚的细胞更小，呈梭形，表面积/体积比大，对脱水、复张造成的体积变化耐受性更佳。
• 囊胚复苏后形态上观察判断容易，最短至15分钟即可从囊胚腔扩张来判断囊胚是否存活，便于更准确的判断。
• 囊胚移植与子宫内膜的发育更同步，符合自然状态，移植后着床率高。
• 囊胚移植数量减少，有利于减少多胎率的发生。

除上述这个研究，被发表在全球顶刊《生育与不育》杂志上的试验也验证了这一点，而且这次试验的对象都是反复种植失败的女性。这次研究在埃及的一家生殖中心进行，属于单中心研究，年龄在38岁以下，共有171名女性被随机分为全胚冷冻组81人，新鲜周期组90人。这些女性移植的时候除了内膜厚度外均没有统计差异，新鲜移植组内膜厚度平均11.1毫米，全胚冷冻组为10.5毫米。试验结果为：全胚冷冻组种植率更高(39.9% vs 15.9%)，临床妊娠率更高(59.3% vs 34.4%)，以及孕20周时的持续妊娠率更高(40.7% vs 21.1%)。两组在早孕期的流产率并无统计学差异。

综上所述，更建议冷冻囊胚而非卵裂期胚胎，但这也并非是绝对的，还要根据患者情况而定。但是最重要的一点是，如果大家已经有了冷冻囊胚的情况下，一定要稳住自己的情绪，不要太着急！再急也请等一等，毕竟有时候慢就是快！最后，不知道大家否对冷冻囊胚有更多的了解呢？如果还有这方面的疑问，可以咨询我们的工作人员或生殖顾问，让我们携手共进，助力您的好孕！