什么是卵巢过度刺激综合征?卵巢过度刺激综合征对试管婴儿有什么影响?如何避免和治疗卵巢过度刺激综合征的发生?

试管婴儿技术助孕治疗中,有时候我们会听到医生说:“你这个周期不建议新鲜胚胎移植了,因为有卵巢过度刺激的风险”,那么,究竟什么是卵巢过度刺激综合征呢?

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术里面促排卵过程中的医源性并发症,也是最严重、最常见的辅助生殖技术并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、异常体液和蛋白外渗进入人体第三腔隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。

OHSS发生率,当然,它也是一个自限性疾病。中重度卵巢过度刺激综合征的发生率约3%-8%,其中,中度发生率3%-6%,重度发生率0.1%-2%。

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卵巢过度刺激综合征的原因是什么呢?

迄今为止,OHSS的机制仍尚不清楚。OHSS发生在促排卵过程中,与正常排卵过程不同。促排卵过程就是利用促排卵药物,使多个卵泡同时发育。随着卵泡的发育,卵泡中有一种物质叫活性肾素(RAS),它的水平会不断升高,在排卵前促黄体生成素(LH)峰出现时或使用HCG后达峰值,从而导致血管通透性增加和血管活性物质释放增多,进而导致血管内液体移入第三腔隙。例如血浆外渗入腹腔形成腹水、进入胸腔形成胸水、进入组织间隙形成组织水肿。这就是卵巢过度刺激综合征的形成机制。

卵巢过度刺激综合征多数是发生在辅助生殖的促排卵阶段,而且最常见的是在促排卵的过程中由于药物的刺激而引起。发生卵巢过度刺激综合征之后,一定要在有经验的医院和医生的指导下进行诊治。因为相对重症患者还是有一定的危险,需要住院进行观察和治疗。

卵巢过度刺激综合征对试管婴儿有什么影响?

在经过促排后如果出现严重的卵巢过度刺激综合征的话,会影响胚胎着床,还会降低成功怀孕的几率!

而往往很多在进行试管婴儿的患者,一旦出现了卵巢刺激过度综合症,那么当月是不能进行鲜胚移植的,会建议所有胚胎冷冻!而第二个月的时候才进行冻胚移植!

什么是卵巢过度刺激综合征?卵巢过度刺激综合征对试管婴儿有什么影响?如何避免和治疗卵巢过度刺激综合征的发生?

如何避免和治疗卵巢过度刺激综合征的发生?

1、制定个性化促排方案降低发生率:

对于卵巢过度刺激综合征易发人群,医生会精确计算和设计促性腺激素的启动剂量(以低剂量为原则),取卵后禁用HCG进行黄体支持,减少HCG的扳机剂量。等当出现严重卵巢过度刺激综合征倾向时,会及时取消周期。

2、冷冻胚胎缓解卵巢过度刺激综合征:

妊娠会增加卵巢过度刺激综合征的发生或加重病情,所以我们可取消本周期鲜胚移植,先将胚胎全部冷冻,等到身体调节好再找时机移植冷冻胚胎。

3、通过饮食/调节缓解卵巢过度刺激综合征:

通过高蛋白饮食、及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量缓解卵巢过度刺激综合征;严密观察体重、腹围、计入水量出入,避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生扭转和囊内出血,必要时请终止妊娠。

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