让人破防的空卵泡综合征,该如何应对?
每一粒种子都是破土而出的希望。备孕夫妇对于卵子的期望也是如此,尤其是在试管诊疗的过程中,因为必须要把卵子放到体外来受精培养成为胚胎,所以前期促排卵的时候,当然是希望卵泡生长的越好,卵子的质量越好。
可是你知道吗?并不是所有的卵泡都能获取到成熟可用的卵子。排除一些不成熟的,以及过于成熟的,还有少部分是由于空卵泡综合征,导致无卵可用。所以,空卵泡也是很多患者在取卵的时候十分担心的一个问题。
什么是空卵泡综合征?
是指在促排卵周期或自然周期中,血清雌二醇( E2)水平及B超下监测卵泡发育良好,外形无正常卵泡无差别,呈圆形或者椭圆形,直径可达15-30mm左右。但穿刺取卵时未获得卵母细胞的一种现象。
空卵泡综合征是如何发生的?
空卵泡综合征区分为真性空卵泡和假性空卵泡。大多数能够取到卵子(但是卵子数量少)的情况下,通常都是真性空卵泡。
(1)真性空卵泡的形成原因,主要和女性自身的情况有关:
①卵巢储备功能下降。
高龄或者卵巢功能明显下降的患者,黄素化的功能也可能出现问题,当黄体生成素LH不足时,可能就会影响卵子的成熟度。
②卵母细胞过早闭锁。
可能存在卵泡细胞凋亡基因增加,及维持卵泡健康发育的基因下调,导致卵泡细胞在早期发生了闭锁,但是因为激素的刺激继续生长并发生变异,就会出现空卵泡。
③空卵泡中的卵泡液内分泌异常。
空卵泡中的卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘复合物从卵泡壁脱离,导致空卵泡。
(2)假性空卵泡则可能与促排方案、破卵针施打异常有关。
①促排卵方案导致卵泡发育不均
促排过程中,虽然使用药物但是并非所有卵泡的发育都是步调一致的,每个卵泡的阈值有所不同,因此对促卵泡生长激素的反应也会出现差异。
在同样的刺激下,卵细胞的成熟时间却不一定完全同步。只有卵子成熟了才会从卵泡壁上脱落下来,在取卵时比较容易获取。相反,如果卵子未成熟,没能从卵泡壁上脱落,那取卵结果就会提示为空泡。
②HCG不足也可能引起空卵泡
一方面,HCG注射方式、时间不当甚至忘记注射等情况可能导致HCG的不足。另一方面,由于患者对HCG的敏感性不同,可能导致药物吸收率不足,或者是代谢清除较快,HCG作用时间相对不足,都可能导致空卵泡的发生。
试管婴儿该如何避免空卵泡综合征?
当遇到取卵空泡时,首先需要分析空泡发生的原因,进行必要的干预,这样才能对当前周期及下一次的促排卵方案起到参考作用。
(1)药物调理
如果是卵巢储备功能下降导致的空卵泡,需采用药物调理治疗,如注射HCG,或是采用中药调理的方式来进行干预,改善卵泡质量,增加获卵率。
(2)选用个体化促排方案
在卵巢储备功能正常的情况下,如果发生空炮,可能是因为促排方案或HCG不足等引起,因此需要和医生充分沟通,医生会针对患者的个体化差异,一对一制定个性诊疗方案进行促排用药,促进卵泡的成熟,提高获卵率。
(3)饮食调理
另外,女性朋友还可以通过多食用高蛋白食物,如豆类、牛奶等,提高体内激素的分泌,促进卵母细胞的发育,来改善卵子质量,增加获卵率。一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现空卵泡,但很少会有完全取不到卵的情况,所以并不是在每个月经周期排出的卵泡都是空卵泡。
所以,空卵泡综合征并不可怕,患者朋友不用过于担心,要知道,空卵泡也是周期性的,一次空卵泡症状并不代表下一次也是空卵泡,也不能说明说不能成功促排取卵,所以,在诊疗过程中只要保持积极乐观的心态,试管助孕也能水到渠成。
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