童话故事中青蛙王子是被公主唤醒的,白雪公主是被王子吻醒的。在我们试管圈里也有一群默默无闻的“沉睡的小天使”在等待着被胚胎学家唤醒。“沉睡的小天使”是谁?来自哪儿? 为什么被胚胎学家叫醒?其实是因为不孕不育夫妇在做试管婴儿期间,移植后剩余胚胎或因为某种原因不能移植的胚胎,会被冷冻后放置在零下196℃的液氮中保存起来,变成冻胚——也就是“沉睡的小天使”。那为什么要把我们的胚胎宝宝冷冻起来呢?今天就让我们一起来看看吧。
哪种情况下需要冷冻胚胎?
(1)内膜状态不佳的患者
导致放弃鲜胚移植的因素中,常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状(C 型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者,多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
(2)内膜与胚胎发育不同步
子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起,形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓,或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步,也不建议行鲜胚移植。
(3)个人因素放弃
有患者因为个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来,等以后合适的时机再移植冻胚。
(4)取卵后雌激素下降过快
在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。
试管婴儿冷冻胚胎的好处有哪些?
(1)增加怀孕机会
如果新鲜周期移植失败了,可以在冻融周期中,将冷冻的胚胎再解冻复苏,并进行移植,可增加一次受孕的机会。也就是一次促排卵,多次移植。值得注意的是,在冻融周期中,体内的内分泌环境及子宫内膜的接受性也都有利于胚胎的植入,成功的机会并不低于新鲜周期的移植。
(2)更合理的胚胎移植数量
除了可以提供多次移植机会外,移植冻融胚胎还可以帮助大家合理选择移植胚胎的数量,从而避免多胎妊娠的风险。
(3)生育储备空间
随着国家对生育政策的放开,冷冻胚胎也为很多进行过试管婴儿的患者提供了生育储备的空间。
试管婴儿冷冻胚胎对胚胎有危害吗?
玻璃化冷冻技能的基本原理就是用高浓度的冷冻保护剂将细胞内水分置换出来,经急速降温由液态转化为玻璃化状况,从而防止冰晶的构成,使胚胎发育阻滞在特殊阶段以便必要时运用,削减对胚胎的损伤。胚胎冷冻是现今保存生育能力最成熟的办法。经过多年反复的验证与研究,冷冻胚胎冻结后的危害很小。现在,胚胎冷冻复苏率上可达到99%以上,并且,胚胎冷冻技能已经在国内外得到大范围应用,安全性已经得到了验证。
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