宫腔粘连阻断好孕该怎么办？宫腔粘连手术后能不能做试管婴儿？宫腔粘连试管婴儿能成功吗？

昨天在备孕群看到有个姐妹以前做过5次人工流产手术，最后一次手术后月经量明显减少，有时甚至会两三个月不来月经。现在她想要孩子了却一直没要上，到医院做B超检查，发现子宫内膜薄，而且内膜回声有中断，考虑她可能有宫腔粘连。医生给她做了宫腔镜手术，术中发现宫腔里面的确有大范围的致密粘连。医生在手术中分开了这些粘连，并放置了宫内环，术后让她吃3个月的雌激素、孕激素（即所谓的人工周期），然后再做宫腔镜复查看粘连是否复发。宫腔粘连在不孕症患者中的发病率并不低，今天就跟大家详细说说宫腔粘连。

1、宫腔粘连的原因是什么？

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。我国人工流产人次超过1300万例/年，位居世界第一位，使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病。10%的宫腔粘连是由于其他宫腔操作，如宫腔镜手术或者子宫动脉栓塞手术等造成。宫腔粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。

2、宫腔粘连有哪些主要症状？

宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少，与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等，但很大一部分患者没有任何临床症状。这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连，经血无法排出，每到月经来潮的时间，患者就会出现腹痛，称为周期性腹痛。如果宫腔部分粘连，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。

3、如何诊断宫腔粘连？

如果宫腔手术后无月经来潮、出现周期性腹痛，就应考虑宫颈管粘连。这时就会发现在预计的月经期出现腹痛，到医院检查时，超声往往表现为宫腔内有液性暗区，那就进一步提示有宫颈管粘连。如果月经量减少，超声提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要宫腔镜手术来确诊。

4、宫腔粘连有哪些治疗方法？

宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。根据病情的不同，可能需要术中超声或者腹腔镜监测，以防止手术并发症。根据病情需要，术中可能在宫腔内放置球囊、宫内环起支撑作用，避免再次粘连；术后往往使用口服雌激素促进内膜生长等措施预防粘连复发。严重的宫腔粘连治疗较为棘手，需要多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同，术后妊娠率差异也很大，在30%～70%间不等。

5、如何预防宫腔粘连？

首先，尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做，建议选择正规医疗机构，尽量不做无痛人流。其次，流产术后可以口服短效避孕药等预防宫腔粘连发生。如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状，建议尽早就诊，做到早发现、早治疗。

宫腔粘连手术后能不能做试管婴儿

宫腔粘手术后能不能做试管，其实取决于粘连的严重程度和部位，轻度宫腔粘连、宫颈粘连可以直接做试管婴儿，不会影响试管婴儿的成功率，但如果是宫腔粘连、结缔组织样致密粘连等子宫内膜粘连，则不能直接进行试管周期，因为这个时候做试管有以下效果：

1、患有宫腔粘连的女性会导致子宫体积缩小，即使试管移植成功，随着孕期的增长，胎儿生长需求的空间也在增加，当子宫因宫腔粘连而变小时，不能满足胎儿的生长需要，容易造成胎儿流产；

2、宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性，导致子宫内膜的功能出现某种紊乱，导致胚胎着床困难，对胚胎移植后的着床有影响。

因此，建议大部分宫腔粘连患者在试管前进行手术治疗，但也有少部分人即使不治疗也可以直接做试管婴儿，患者具体属于哪一种情况应去做一个全面的妇科检查，然后再生殖医生的建议下进行判断。

宫腔粘连试管婴儿能成功吗？

宫腔粘连手术后可以做试管婴儿手术，不会影响成功率别瞎担心

宫腔粘连手术后能不能做试管婴儿，要看术后恢复情况，有没有宫腔粘连复发，子宫内膜的情况，一般来说，宫腔镜检查后，要定期检查，如果三个月后条件好，可以做试管婴儿，患有宫腔粘连的情况下，都是需要先进行药物或手术治疗的，否则会影响试管，宫腔粘连对试管的影响就是导致胚胎移植后无法着床或者是着床失败，严重的会造成流产或胎停，从而导致成功率降低。

一般来说，宫腔粘连分离手术后很难怀孕，甚至试管婴儿的成功率也很低，因为宫腔粘连分离手术后女性的子宫内膜厚度会变薄，达不到7mm，所以很难成功怀孕，而且试管婴儿一般主要解决输卵管堵塞、少弱精症、免疫原因等不孕不育，对子宫内膜薄的患者没有太大影响，所以宫腔粘连分离术后做试管怀孕几率也不大。