关于试管冷冻胚胎的复苏,一文说清楚!在生殖中心有不少患者疑惑:“我的胚胎冷冻了,再解冻移植会不会失败啊?”“冷冻胚胎的成功率,是不是比新鲜胚胎差啊?”在试管婴儿技术中,借助药物促排卵,会得到一定数量的卵子,最后形成一定数量的胚胎。如果患者取卵后,某些条件不是很理想,不太适合鲜胚移植,或者形成的胚胎数目较多,这些新鲜的胚胎就需要冷冻起来,等待后面合适的月经周期,进行冻胚移植。
1、如何解冻胚胎
医生会根据患者的情况选择冻胚周期内膜准备方案,胚胎师收到医嘱后,按照日期执行胚胎复苏操作。核对患者夫妇双方的姓名及解冻数目无误后,进行解冻操作。将装有胚胎的载杆从液氮中取出,迅速放入解冻培养基中,进行复苏。
2、复苏后的胚胎是否都需要人工辅助孵化
人工辅助孵化是指利用人为的办法(如机械切割、激光消融等技术)在胚胎外围的透明带上形成一个开口,或者使其薄化,促进胚胎的孵出。从目前临床实践的结局来看,支持冻融胚胎进行人工辅助孵化的观点占多数。透明带主要成分为糖蛋白,经低温冷冻后可能会变性变硬,可能会影响解冻后胚胎的孵化。经过人工辅助孵化,可能提高胚胎的着床率。
3、复苏后的胚胎是否会降级
在卵裂期胚胎的冷冻解冻过程中,有时会出现细胞溶解退化。绝大多数胚胎可以经受住冻融的考验,但也有部分胚胎细胞冷冻不耐受,发生溶解退化。有研究认为冻融胚胎复苏后过夜培养后能继续生长,仍可获得较好的种植率,而且是否能继续生长对胚胎的种植潜力非常关键。
4、复苏后的胚胎需要培养多久
众多研究表明,复苏后胚胎的发育潜能至关重要,且其影响因素需要从多个角度进行探索。胚胎复苏后继续培养的目的在于对胚胎进行评分,评估胚胎的发育潜能。对于卵裂期胚胎,复苏后需要培养10-14小时评价,而囊胚通常培养2小时就能达到评价目的。
评价胚胎损伤的方法主要从三个方面进行。
第一,形态学评价是最直接的方式,通过形态学的评分最直接判断胚胎存活。
第二,胚胎的发育潜力,通过培养一段时间,观察胚胎细胞的数目是否增加,判断其发育潜力的评价。
第三,黄金判断标准就是移植这枚胚胎能否怀孕。
但是移植后是否怀孕,影响因素太多,受到患者自身内膜的准备等方面的影响。因此最后的种植率可以作为参考,并不能对胚胎损伤进行具体评估。所以,按照目前的研究发现,胚胎冷冻对胚胎后续发育潜力及临床结局影响较小。无论选择鲜胚移植或者冻胚移植,医生都会帮您选择最优的方案为您助孕。
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